未找到
地点

查找以日常语言写就的医学主题、症状、药物、手术、新闻等信息。

预防性卫生保健随访

作者: Eve R. Colson, MD, Yale University School of Medicine;Yale-New Haven Children's Hospital

定期去看医师可以为父母提供儿童生长发育的信息,也为父母提供了提问和寻求建议的机会。美国儿科学会推荐,在出生1年以后,儿童应该在15、18和14个月的时候去看医师以作预防性保健随访,以后每年一次直到6岁。同时还推荐在8岁和10岁时再去随访。看医师的次数可以根据医师的建议和家庭的需要增加。

在每一次随访里会做很多测量、筛查和(见 婴儿和儿童的接种时间表)预防接种。要测量身高和体重。生长良好是儿童健康的一项指标。儿童的身高体重是否处在或者接近表格上的百分位上并不是那么的重要。一直处在第10百分位的儿童可能状况良好,而一个从35百分位降到第10百分位的儿童也许会有些问题。从3岁开始,每次随访时要测量血压。

预防性随访可能包括检查视力和听力。一些儿童可能会因为贫血或血液铅含量增高而作血液检查(见 铅中毒)。年龄和很多其他的因素决定了需要做哪些检查。一些医师也推荐作尿液检查,虽然这项检查的价值还没有被证实。

医师会问一些问题来看上次随访以后儿童的智力进展了多少。例如,医师可能要知道一个18个月的幼儿是否已经开始说话或者一个6岁的儿童是否已经开始阅读。同样的,医师就儿童的行为提出与年龄相符的问题。18个月的幼儿有没有发脾气?2岁的幼儿能不能一觉睡到天亮?6岁的儿童在夜间会不会尿床?父母和医师可以在随访的时候就这些类型的行为和发育的问题进行讨论,一起设计解决任何行为问题和发育问题的方法。

儿童安全在随访时也要讨论。所涉及的特殊的安全措施与儿童的年龄有关。对一个6个月的婴儿,医师可能希望谈论能够防护儿童的房屋以避免无意的中毒和损伤。对于一个6岁的儿童,讨论可能集中在自行车的安全性的问题上。医师也可以强调一些安全性话题,如安装和维护烟雾报警器的重要性、在家中持有枪支的危险。父母应该抓住机会提出与他们的家庭环境最相关的问题。当儿童长大后,他可以活跃地加入讨论。

最后,医师会做一次全面的体格检查。除了从头到脚,包括心脏、肺部、腹部、生殖器和头颈部的检查以外,医师会要求儿童完成一些与年龄相适应的任务。为了检查粗大运动功能(如走和跑),医师会要求一个4岁的儿童单脚跳。为了检查精细运动功能(用手操作一些小东西),儿童会被要求画一幅画或模仿画出某些形状。

本文章内的资源