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新生儿红细胞增多症

作者: Arthur E. Kopelman, MD, The Brody School of Medicine at East Carolina University

红细胞增多症是红细胞浓度异常增高的一种疾病。

  • 该疾病产生于过期产儿(见过期产)或母亲有糖尿病或胎儿血中含氧量过低。

  • 高浓度的血红细胞使血液黏稠(高黏滞血症),减缓血液流经小血管的速度。

  • 大部分患儿没有症状,有些患儿肤色红润或者呈暗红色,反应迟钝、喂养困难以及少见一些患儿会出现惊厥。

  • 通过测量血液中的红细胞含量来诊断。

  • 一般不需要治疗,保持正常的水化治疗即可。

  • 当患儿有症状时,需要进行局部交换输血来降低血红细胞浓度。

显著增高的红细胞浓度会造成血液黏稠,减缓血液流经小血管的速度,影响组织氧的供给。过期产儿或母亲有糖尿病、严重高血压、吸烟或生活在高海拔的新生儿更容易患红细胞增多症。如果新生儿出生时从胎盘接受了过多的血液或者脐带结扎前新生儿的位置低于胎盘水平一段时间,也可以导致红细胞增多症。其他原因包括低氧血症、母亲患糖尿病、子宫里增长受限、双胞胎互相输血。

红细胞增多症患儿显得红润或暗红色,他们表现出反应迟钝、喂养困难,甚至惊厥。如果新生儿有这些症状,血液检查提示红细胞过多(红细胞比容高),新生儿的一部分血液用等量的生理盐水代替,以稀释体内的红细胞并纠正红细胞增多症。