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暂时性呼吸增快症

作者: Arthur E. Kopelman, MD, The Brody School of Medicine at East Carolina University

新生儿暂时性呼吸增快症(新生儿湿肺综合征)是由于出生后双肺内液体过多引起的暂时性呼吸困难以及低血氧水平。

  • 本病通常发生于足月前几周或足月时出生的新生儿。

  • 暂时性呼吸增快症的新生儿有呼吸窘迫,表现为呼吸加快、吸气时胸壁内陷以及呼气时有哮鸣声,如果血氧水平降低也可有皮肤青紫。

  • 诊断基于症状以及胸片。

  • 几乎所有的患儿在2到3天即可痊愈。

  • 绝大多数患儿需要氧气治疗或者呼吸机辅助呼吸。

本病通常发生于足月前几周出生儿或足月儿。剖宫产儿更多见。如果母亲还没有开始分娩即行剖宫产(如择期剖宫产的孕妇),特别容易发生这种病。

出生前,肺泡内充满液体。出生后必须马上清除肺内的液体,让肺泡充满空气,新生儿才能建立正常的呼吸。阴道分娩时胸廓所受的压力能将肺内的部分液体挤出去。生产过程中激素的释放会使更多的液体被肺泡内的细胞直接快速地吸收。如果液体转移不能快速进行,肺泡仍部分被液体占据,新生儿就会出现呼吸困难。

暂时性呼吸增快症的新生儿有呼吸窘迫,表现为呼吸加快、吸气时胸壁内陷以及呼气时有哮鸣声,如果血氧水平降低也可有皮肤青紫(发绀)。胸片显示液体增多。

大多数患儿2~3天就可完全康复。通常需要氧疗,而部分新生儿还需要持续气道正压给氧(CPAP)—一种通过两侧鼻孔置导管给予轻度压力的氧而使患儿自己呼吸的技术—或呼吸机辅助通气。