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基础护理

作者: Deborah M. Consolini, MD, Jefferson Medical College;Alfred I. duPont Hospital for Children

婴儿一出生,医生和护士用一根吸管将他们的口、鼻、喉中的黏液及其他分泌物轻柔地清除后,新生儿才能呼吸。用两个止血钳并排夹闭脐带,接着从中间将它剪断。擦干新生儿的身体后,轻轻放在干净、暖和的毯子中或放在母亲的腹部。

剪断脐带

宝宝一出生,医生就用两个止血钳夹住脐带,并从中间剪断。脐带残端的那一个止血钳在生后24小时内取下来。残端必须保持清洁、干燥。有些医生推荐每天用酒精擦拭残端。1~2周内残端就会自行脱落。

医生检查新生儿,以发现有无明显的畸形和疾病表现,随后进行全面的体格检查。在出生后进行1分钟和5分钟的Apgar评分以记录新生儿的整体情况。Apgar评分低,表示新生儿情况差,可能需要额外的呼吸和循环支持。一旦新生儿情况稳定,开始母乳喂养,护士就会记录新生儿的体重和身高了。

保暖非常重要。用轻柔的衣物(襁褓)将新生儿包裹起来,越快越好,并盖住他们的头部以减少体热丢失。给婴儿滴几滴抗生素眼药水以预防生产过程中可能接触到的有害微生物引起的感染。

母亲和新生儿通常都在分娩室休息。如果在分娩中心进行分娩,母亲、父亲或母亲的伴侣和新生儿会待在同一间屋里。母亲会在新生儿出生后30分钟内开始母乳喂养。新生儿一旦被转入婴儿室,就会平放在婴儿床上,保持温暖。由于所有新生儿在出生时维生素K的水平都很低,医生或护士会给他们注射一针维生素K来防止出血(新生儿出血性疾病)。

生后6小时或6小时以上,护士会给新生儿洗澡。护士尽量不会洗掉覆盖在新生儿皮肤上的白色油性物质(胎脂),因为这些物质有助于防止感染。

APGAR评分

临床特点

记录项目

评分*

0

1

2

皮肤颜色

全身青紫色,苍白

身体粉红色,手脚青紫色

全身粉红色

心率

没有

<100次/分

>100次/分

对鼻刺激的反射(用导管触碰)

部表情改变

没有

有面部表情改变

打喷嚏,咳嗽

肌肉情况

跃程度

柔软

一些肢体极度弯曲

活动度好

呼吸

没有

不规则的,缓慢的

好的,哭喊

*每一个临床特点打0~2分。出生5分钟时评分:7~10分,正常;4~6分,一般;0~3分,差。

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