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儿童病毒感染概述

作者: Mary T. Caserta, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry;Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester Medical Center

病毒感染在所有年龄的人群当中都经常发生,但是在婴儿和儿童中更为集中。大多数儿童期感染的症状并不严重,如感冒引起的咽喉肿痛和上吐下泻,发热引起的皮疹。有些病毒感染,如麻疹,能引起更重的疾病,但由于广泛的免疫接种并不是很常见。几种儿童易得的病毒感染将在成人病毒感染的章节中讨论(见 病毒感染概述)。

大多数感染病毒的儿童并不需要治疗即可恢复,很多病毒感染临床表现特异,根据症状可诊断,一般不需要进行病原学的检查。

很多病毒感染引起发热、疼痛或不适感。医生治疗这些症状通常用对乙酰氨基酚或布洛芬。阿司匹林由于可能增加儿童患瑞氏综合征的几率,一般不用于儿童和青少年。通过细心观察,家长一般都能对孩子是否患上潜在的严重感染以及是否急需治疗做出判断,特别对于幼儿和较大儿童。

常见病毒感染

疾病

潜伏期

传染期

皮疹部位

皮疹特征

麻疹

7~14天

疹前2~4天到疹后2~5天

严重病例可渐向躯干、四肢发展

由耳后、颈面部开始

发病后3~5天出现,持续3~5天

不高于皮面的不规则红色皮疹

风疹

14~21天

症状出现前至皮疹消失

新生儿可携带病毒数月

渐向躯干、四肢发展

由面颈部开始

发病后1~2天出现,持续3~5天

不高于皮面的细小粉红色皮疹

玫瑰疹(幼儿急疹或假风疹)

5~15天

未知

多发于胸腹部,面部及四肢少发

发病后第4天随着体温降至正常出现,持续几小时到2天都有

多为不高于皮面的红色皮疹,可有局部突起

传染性红斑(第五病或细小病毒B19感染)

4~14天

出疹前至出疹后数天

渐向四肢躯干发展

由颈部开始

发病后不久出现,持续5~10天

数周内可复发

不高于皮面的红色皮疹,局部突起,多为斑块状

水痘

11~15天

症状出现前数天至皮疹结痂

渐向颈部及四肢发展,手足部少见

首先发于面部及躯干

首先是不高于皮面的红色小皮疹

发病后不久出现,持续数天至2周

逐渐发展为基底发红的圆形水泡最后结痂,同时出现不同时期的皮疹

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