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避孕和青少年怀孕

作者: Sharon Levy, MD, MPH, Harvard Medical School;Children's Hospital, Boston

虽然青少年会进行性行为,但很多有活跃性行为的孩子并没有被充分告知避孕、怀孕、性传播疾病(包括艾滋病)等事情。性冲动、缺乏计划性以及饮酒抽烟等都降低了青少年自觉使用避孕措施和屏障保护的可能性。

成年人使用的任何避孕方法都可悲青少年采用(见 避孕),但最难的是坚持。举例而言,很多采用口服药物避孕的女孩子会忘记定时服药或由于其他各种原因而停止服药,但又没有采用其他的替代避孕方式。尽管男用避孕套是最常见的避孕方法,但仍有些观念会妨碍其使用(如避孕套的使用减低愉悦感,并阻碍“爱的浪漫”)。有些女孩子会羞于要求其性伴侣在性行为中采用避孕套。

怀孕可能会给青少年带来很严重的精神负担。怀孕的青少年及其伴侣会试图辍学或终止职业训练,这样会使他们的经济状况更每况愈下,加重自卑感,并使他们的人际关系更为紧张。青少年孕妇(占美国孕妇比例的13%)比起成年孕妇更加缺乏孕期照顾,常导致不良妊娠结果,如早产比例较高等。特别是那些非常年幼的和没有接受过怀孕关怀照顾的青春期孕妇,会比20多岁的妇女更容易出现一些诸如贫血、毒血症等医学问题。更年轻妈妈的孩子(特别是母亲年龄小于15岁的)更容易发生早产及低体重儿。然而,如果在怀孕期给予适当的照料关怀,年长的青少年和与他们相似的成年人相比,并不存在更多的怀孕危险性。

无论是对怀孕的(见 人工流产)女孩子还是其伴侣而言,用流产的方法来处理意外怀孕并不能解除他们心理上的问题。他们的情感危机可发生在以下的情况:确诊怀孕时、决定流产时、流产术后、孩子出生时以及以后每年的这个纪念日。家庭内部对女孩及其性伴侣进行避孕方法的咨询和教育是非常有益的。

当女儿说自己怀孕或男孩说女朋友怀孕时,他们的父母可能会有完全不同的反应,其情感可从淡漠、失望到生气各异。非常重要的是父母要表达出自己愿意给予孩子支持和帮助的态度来引导孩子自己寻求解决问题的办法。父母和孩子应对流产、收养和抚育等问题进行开诚布公的交流,因为这些问题对于青少年而言,他们是非常难于单独面对和处理的。