儿童的健康问题

父母可以帮助他们的儿童达到最可能好的健康状态。儿童早期会为身心健康奠定基础。早期生活对健康和生理、心理发育及社交／情感发展至关重要。如果规律且持续地满足婴儿的生理需要，婴儿会很快意识到可从他们的看护人那里获得满足，从而会建立起紧密的信任和依赖纽带。健康的婴儿才会成长为健康的儿童和青少年。

小儿应该进行预防接种以保护他们不得感染性疾病。疫苗包含细菌或病毒的非传染性片段或者经过减毒而无法引发疾病的整体式该等生物体。预防接种（通常通过注射）刺激人体免疫系统抵御该疾病。疫苗接种会产生对疾病免疫的状态，因此有时被称为免疫接种。

尽管大多数婴儿在整个生产过程中都没有什么问题，但是还是会有一些新生儿可能出现一些问题，这可能与出生前的一些影响因素有关，比如健康问题或是母亲的生活习惯问题。例如糖尿病、高血压及妊娠子痫（一种导致血压增高、水肿和蛋白尿的疾病—见 子痫前期和子痫），这些疾病都会直接影响胎儿的发育和新生儿的健康。还有一些母亲的生活习惯，如吸烟、使用酒精或药物，也会影响胎儿的发育以及新生儿的健康。除了避免接触这些物质，怀孕的妈妈应该注意用药问题，服用产前维生素，接受早期产前护理，保持健康饮食，这样就能有更大的可能性拥有一个健康的宝宝。

身体生长是指体型增长。发育是指功能和能力成长。身体生长和发育取决于各种因素，包括基因、营养和环境。

便秘是指婴儿和学步儿童出现至少 1 个月，而较年长儿童出现 2 个月通便延滞或通便困难的情况。大便较硬且有时比平常要大，通便时可能有痛感。便秘在儿童中非常常见。在参加医生访视的儿童中，所占比例达 5%。婴儿和儿童在三个时期特别易发便秘。第一个时期是在婴儿饮食中加入谷物和固体食物时，第二个时期是排便训练期间，第三个时期是开始上学前后。

出生缺陷也称先天异常，指孩子出生前就发生的身体异常。通常在出生时或 1 岁时就明显显现。

染色体是细胞内含有人类基因的结构。基因是包含特定蛋白编码的 DNA 片段，这些蛋白在人体内一种或多种细胞中发挥作用（有关遗传学的讨论 基因和染色体）。

很少有儿童能够一点小问题也没有地度过他们的第一年。哭闹、喂养问题、皮疹和偶尔发热比较常见。只有当这些问题极端化时才变得与健康有关，例如，儿童哭闹得太厉害，生长发育不好，或者是高热一直不退。多数幼年时期的问题都不会太严重。只有极少数的家庭发生了婴儿猝死综合征 (SIDS) 的悲剧。

随着成长儿童获得了很多技能。一些能力，如控制大小便，主要依赖于儿童神经和大脑的成熟水平。其他的，如在家里和在学校里举止得体，则是儿童身体和智力（认知）发育、健康、性情，同父母、老师和照料者的关系之间复杂的相互作用的结果。

对于大多数孩子来说，青春期是一个身体健康状况良好的时期。青春期中最常见的问题涉及以下几方面

细菌是一种单细胞微生物有机体 ( 细菌概述)。仅有少数细菌可引起人类疾病。儿童常见的细菌感染包括皮肤感染（如脓疱疮）、耳部感染以及咽喉部感染（如链球菌性咽峡炎）等。对上述细菌感染和其他少见细菌感染的治疗，儿童与成人相似并且在本书的其他章节进行讨论。但有些其他特发于儿童各年龄的感染的治疗则有所不同。几种严重的细菌感染可在儿童期常规免疫接种进行预防。

病毒感染在所有年龄的人群当中都经常发生，但是在婴儿和儿童中更为集中。大多数儿童期病毒感染并不严重，包括感冒伴咽喉痛、呕吐和腹泻以及发热伴皮疹等各种疾病。由于目前免疫接种已非常广泛，一些会导致更严重疾病的病毒性疾病（如麻疹）并不是很常见。在成人病毒感染章节 ( 病毒感染概述) 中讨论了儿童可能存在的几类病毒感染。

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是一种进行性破坏某些白细胞并引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）的病毒性感染。

囊肿性纤维化是一种遗传性疾病，导致某些腺体异常分泌，造成组织和器官损伤，尤其是肺和消化道器官。

神经系统疾病会影响大脑、脊髓、神经。这类疾病包括癫痫发作、高热惊厥、脑性瘫痪、抽动秽语综合征、其他抽动障碍，以及还会影响身体其他部位（如皮肤或眼睛）的疾病，如多发性神经纤维瘤病、Sturge-Weber 综合征、结节性硬化症和遗传性斑痣性错构瘤。

尿失禁（遗尿）被定义为如厕训练后每个月发生 2 次更多次的无意识尿液排放。可能会在以下时间出现失禁

耳鼻喉疾病，尤其是感染，是儿童期的常见疾病。

大多数影响视力的眼部疾患，如近视、远视、散光等，在儿童时期起病，且需及时治疗以预防弱视（如未治疗 8 岁后出现永久性视力下降）。约 2%～3% 的儿童患弱视，且几乎都会在 2 岁前病情就有所发展。斜视的发病率约为 3%，也会因弱视导致失明。先天性白内障和原发性婴幼儿型青光眼是影响新生儿和幼童的罕见疾病。

儿童时期的骨骼持续生长并且能够自我重塑。骨骼生长始发于生长盘，生长盘是骨骼的易损部位。在重塑过程中，旧骨组织逐渐由新生骨组织替代 ( 骨骼)。许多骨骼疾病源于儿童肌肉骨骼系统发育过程中发生的变化。疾病可因儿童的生长发育而好转或加重。一些骨骼疾病可能是遗传疾病，或在儿童期因不明病因发生。

肌肉、骨骼、软骨、韧带及肌腱主要由结缔组织组成。结缔组织也存在于皮肤和内脏器官等其他身体部位。结缔组织较坚韧，可承受重量和拉力。

肌营养不良是指一组遗传性肌病，即正常肌肉结构和功能所需的一个或多个基因存在缺陷，导致不同程度的肌无力 ( 无力)。其他遗传性肌病包括先天性肌病、周期性麻痹及糖原贮积症。糖原贮积症是一组罕见的遗传性疾病，该病发生时肌肉无法正常代谢糖类 ( 糖原累积症)，因此导致大量糖原（一种由糖类转化而成的淀粉）贮积。

幼年性类风湿性关节炎与一般成人的关节炎相似，主要是关节持续或反复发生炎症，但发病往往早，多在 16 岁前 ( 类风湿性关节炎(RA))。

人们摄入的大部分饮食都是复合的物质，机体必须将之分解为较简单的物质。这一过程包括了几个步骤。随后，这些更简单的物质作为基本成分，组成机体维持生命所需要的物质。同样，这些物质的形成可能需要几个步骤。主要基本成分包括

遗传周期发热综合征是一种与常见的儿童期感染或其他常见疾病无关的引起周期性发热以及其他症状的遗传性疾病。

肾脏负责过滤并清洁血液。此外，肾脏还负责保持体内的水分、溶解盐分（钠、钾和钙等电解质）以及血液内养分的平衡。当血液流过血管中带有小孔的微血管丛（称作肾小球）时，肾脏会对其进行过滤，从而开始进行这些任务。在这个过程中，大量的水分、电解质以及其他物质会移动到肾小管中。肾小管粘膜上的细胞会进行再吸收，并向血液中排回所需的水分、电解质和养分（如葡萄糖和氨基酸）。此外，当废物和药物通过肾小管时，这些细胞还会将它们带到到液体中（即成为尿液）。这些细胞能够增加维持供血、血压和电解质平衡的激素（ 促红细胞生成素），还能够制造一种激活维生素 D 的酶（骨化三醇）。当处于活性形式时，骨化三醇能够帮助钙和磷的调节，以及维持健康的骨骼。

肿瘤是在儿童中少见的一种疾病，每年约每 5,000 个儿童中发生 1 个。最常见的儿童期肿瘤是白血病 ( 白血病概述)、脑肿瘤和淋巴瘤 ( 淋巴瘤概述)。白血病约占儿童期肿瘤的 33%，脑肿瘤约占 21%，淋巴瘤约占 8%。发生在儿童的较常见的肿瘤是韦尔姆斯氏瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤和视网膜母细胞瘤。某些罕见骨肿瘤—骨肉瘤、尤因肉瘤 ( 原发性恶性骨肿瘤)—最常发生于儿童和青年成人中。

发育问题，包括注意力缺陷／多动障碍、孤独症、学习障碍、读写困难及精神发育迟滞／智力低下等。包括在注意力、记忆力、领悟力、语言、解决问题及社会交流等方面有障碍。轻或中度的障碍可利用教育介入，情况比较重的需要其他的方式。

抑郁症 ( 儿童和青少年抑郁) 及进食障碍 ( 进食障碍) 等一些重大精神障碍通常始于儿童期及青少年期。孤独症 ( 孤独症障碍症候群) 等一些疾病仅始于儿童期。

儿童的茁壮成长，离不开爱他、养育他的看护者对他始终如一、孜孜不辍的照料，不管这个人是不是亲生父母。都能够提供安全保障和支持，可以给儿童自信心和有效应付压力的能力。

儿童会以被扣留必需的生活品（忽视）或被施以伤害性的行为（虐待）而被虐待。忽视包括不能满足儿童的基本需要：身体、医学、教育和情感。情感忽视是情感虐待的一部分。虐待可以是肉体的、性的或是精神的。有时，不同形式的虐待会同时发生。儿童忽视和虐待常一起发生，同时还有其他形式的家庭暴力，如对配偶的虐待。除了直接的伤害，忽视和虐待会引发长期的问题，包括心理健康问题和药物滥用。儿童时期受到肉体和性虐待的成年人更容易虐待他们自己的孩子。