脊柱侧弯
脊柱侧凸是指脊柱的异常弯曲。
脊柱侧凸相对常见,10~16 岁儿童的发生率为 2%~4%。男孩和女孩发生率相当。脊柱侧凸女孩发生进展的可能性是其他儿童的 10 倍,从而需要装矫正架或手术。该病可起源于出生缺陷或是在生后发展而成,多发于青春期早期。病因目前仍未完全明了。若弯曲发生于上段,脊柱向右侧突出;若发生于下段,则向左侧突出。最终使得右肩常高于左肩。一侧髋部高于另一侧。胸部可能出现不对称。脊柱后凸的儿童常出现脊柱侧凸 ( 脊柱后凸)。两者结合称为脊柱后侧凸。
症状和诊断
轻度脊柱侧凸通常无症状。有时,儿童久坐或久站后,出现背部疼痛或僵直。最终可发展为轻度或更严重的疼痛。
轻度脊柱侧凸可在一般的体检中发现。若孩子的一侧肩部高于另一侧,或是上衣不可穿直,则应怀疑该病。
一些因素可增加脊柱侧凸加重的可能性。弯曲的程度越重,加重的可能性越大,在青春期早期当生长加速时,弯曲易于加重。相同的,症状越多,加重的可能性越大。恶化的脊柱侧凸最终可导致永久性的损害,如明显的畸形和慢性疼痛等。严重的脊柱侧凸可影响内脏器官,如肺部变形和损伤。有时,在临床症状还没有出现时,即可加重。
诊断该病时,医师常要求患儿向前倾斜身体,从后面观察脊柱,这是观察脊柱弯曲的最好位置。X 线检查可准确显示出弯曲的角度。如医师怀疑病情已加重,则需要多次检查。为更进一步明确病情,有时需要一些特殊仪器来精确测定弯曲的角度。