未找到
地点

查找以日常语言写就的医学主题、症状、药物、手术、新闻等信息。

食物过敏

作者: Peter J. Delves, PhD, University College London, London, UK

食物过敏是指对特定食物的过敏反应。

  • 导致过敏的食物主要有某些坚果、花生、贝类、鱼、牛奶、蛋、小麦和大豆。

  • 不同年龄症状不同,有皮疹、哮喘、流涕,成年人有时出现更严重的症状。

  • 皮肤针刺试验、血液检查以及食物排查有助于医生明确导致过敏的食物。

  • 唯一有效的治疗是避免导致过敏的食物。

很多不同食物可以导致过敏反应。食物过敏可能非常严重,有时导致超敏反应( 超敏反应)。

食物过敏可以出现于婴儿期。多见于父母有食物过敏、过敏性鼻炎或过敏性哮喘的儿童。食物过敏的婴儿和幼童往往对最常见的过敏原过敏,诸如蛋、奶、小麦、花生和大豆。为了防止出现过敏,很多家长避免小孩接触这些食物。然而,一些新的证据对这种方法提出质疑,尚需要进一步研究明确。大孩子和成人往往对坚果和海产品过敏。儿童长大后食物过敏可能缓解。因此,成人食物过敏发生率较低。然而,如果成人有食物过敏,往往会持续终生。

食物过敏有时被认为于儿童多动、慢性疲劳、关节炎、运动能力差和抑郁有关。然而这种关联尚未得到证实。

有些食物反应并非过敏反应。例如,食物不耐受并非食物过敏,因为它不累及免疫系统。它是导致消化道的反应而导致消化道不适。例如,有些人体内缺乏消化奶制品中糖所需要的酶(乳糖—见 乳糖不耐受症)。有些食物反应可能是由于食物污染和变质造成。

有些人,食物添加剂可以导致类似过敏的反应。例如,味精(monosodium glutamate, MSG),某些防腐剂(诸如焦亚硫酸钠)和色素(诸如柠檬黄,一种糖果、软饮料和其他食物应用的黄色色素)可以导致哮喘和荨麻疹等症状。有些人食用奶酪、酒和巧克力等食物可诱发偏头痛。

症状

婴儿食物过敏的首发症状可能是湿疹(变应性皮炎)或类似荨麻疹的皮疹。可伴有恶心、呕吐和腹泻。到1岁左右,皮疹发生的频度往往下降,但是进食导致过敏的食物时可能出现哮喘、气短或流涕。到10岁左右,食物过敏——最常见的是奶,其次是蛋和花生——往往会消退。食物过敏消退后,可能出现对空气传播的物质过敏,如过敏性哮喘和花粉症。

当大龄儿童和成人存在食物过敏时,反应往往更严重。成人食物过敏导致口腔痒、荨麻疹、湿疹,偶尔有流涕和哮喘。有些成人食物过敏,即使摄入微量的食物就可能导致严重的反应。可以出现全身皮疹,咽喉肿胀,以及气道狭窄导致呼吸困难。偶尔,这种反应严重、危及生命——一种超敏反应。

有些人,食物过敏(特别是小麦和芹菜)仅出现于在进食后立刻运动时。少数人,进食某些食物可以诱发或加重偏头痛。一些食物引起的过敏反应几小时才发作,造成的症状如腹痛、恶心、痉挛和腹泻。

诊断

医生主要根据病史怀疑食物过敏。如果怀疑食物过敏,可以用各种食物的提取物行皮肤针刺试验。每种提取物各取一滴置于病人皮肤上,然后用针穿刺。测试食物的皮肤反应并不意味着病人对该种食物过敏,但是没有皮肤反应说明病人不可能对这种食物过敏。另外,可行放射过敏原吸附试验(RAST)。医生检测血液中各种过敏原IgE的水平。如果某种过敏原IgE水平异常升高,这种过敏原就可能是诱发过敏的原因。

如果这些检查发现了特定的食物,可以行口服激发试验来确诊。这项试验,病人分两批服用其他食物,诸如奶或苹果酱,一份加入可疑食物,另一份无可疑食物。然后医生观察病人进食后的反应:

  • 如果进食可疑食物后无症状出现,说明病人不对该食物过敏。

  • 如果进食可疑食物后出现症状,而进食其他食物后无症状,说明病人可能对可疑食物过敏。

明确食物过敏的另一种方法是排查食物。病人停止进食所有可能导致症状的食物1周左右。医生提供病人要遵循的食谱。只能吃食谱内的饮食,并且只能使用纯的材料。遵循这种食谱并不容易,因为很多食物可能含有少量未预期的成分。例如,许多黑麦面包含有小麦粉。不建议到餐馆就餐,因为病人和医生需要知道每餐进食的成分。如果没有症状出现,每次增加一种食物。每增加一种食物要观察数日或至症状出现,从而明确过敏原。或者医生要求病人在诊室进食少量食物,然后医生观察病人对该食物的反应。

你知道吗……

  • 严重食物过敏的病人应随身携带抗组胺药和肾上腺素注射器,以防严重反应发生。

治疗

食物过敏的病人必须避免进食可导致过敏的食物。

先避免进食,然后进食少量食物或将食物提取物置于舌下,这种脱敏治疗无效。

抗组胺药仅对缓解荨麻疹和肿胀有效。口服色甘酸钠也可以缓解症状。口服制剂为处方药。

严重食物过敏者常要随身携带抗组胺药,一旦出现过敏立即服用。同时他们随身携带自注射肾上腺素,在严重反应时应用。

本文章内的资源