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职业疗法 (OT)

作者: Alex Moroz, MD, FACP, New York University School of Medicine;Rusk Rehabilitation

职业疗法的目的在于提高患者的基本自理、做有效益工作和业余活动的能力。即使是简单的项目都要求很多能力的协调:

  • 充分的感觉和运动能力

  • 产生和实施计划的能力

  • 完成项目,且在完成前一直坚持的能力

这些能力可在很多方面受损。

什么影响完成简单动作的能力?

需要的能力

能力的类型

可能影响能力的损害

感觉和行动

感觉运动功能

感觉和感知受损

活动范围受限

肌力减弱

耐力下降

平衡能力受损

灵活性和协调能力丧失

制定和执行计划

认知功能

关注力下降

注意力分散

理解力受损

判断力

优柔寡断

记忆障碍

解决问题能力下降

想要完成任务并想坚持到任务结束

心理因素

冷漠

抑郁

焦虑

猜想自己没有能力

挫败感

缺乏耐心

应对能力下降

职业治疗学家可通过直接观察、特殊测试(如平衡试验)和与其他健康保健人员、家庭成员或护理者交流而了解损伤情况。治疗专家通过观察患者在自然环境中完成一个项目来确定他的需要。当然也需要确定社会环境和物质环境。例如,家庭成员的态度或不恰当的照明可影响患者完成项目的能力,或电线阻塞道路造成行走障碍。

你知道吗......

  • 职业治疗专家强调帮助患者完成因为疾病或损伤导致很难完成的特定日常行为。

  • 许多特殊设备如扶杖、手杖或长的可手拿的工具都可帮助患者完成他们的行为。

患者和治疗专家商量来决定和排序干涉目标和选出有意义的治疗项目。例如,使用器具进食困难的患者,治疗包括培养良好活动技巧的动作,如板上钉钉。记忆游戏会改善识别和回忆能力。辅助器械帮助患者使用力量代偿病残功能。例如,上肢瘫痪的患者可学习新的方法穿衣、系鞋带和扣子。当病残功能有所好转时,锻炼会随之难度提高。

辅助设备

职业治疗专家推荐有助于使患者更独立的设备(辅助设备)。例如,关节炎的患者应用夹板防止位置异常(畸形)时关节僵硬或使用设备支持损伤的关节、韧带、肌腱、肌肉和骨骼(矫形器)。治疗专家会帮助更适合这样的设备。或者对于上肢截肢的患者,治疗专家会推荐含有连接装置的人工上臂(假肢)。许多职业治疗专家建议采用合适的轮椅来训练上肢截肢的患者使用假肢或其他设备帮助他们从事日常活动。

帮助患者的辅助设备

问题

辅助设备

平衡受损、腿部力量减弱或头晕

手杖、助步车、轮椅

淋浴椅

侧面有平衡杆,后面是浴缸或盥洗室

手部握紧的力量减弱

在餐具或鞋拔上安装扶手

触及目标或移动受限

从地面或架子上拿起物体的抓帧器

手部问题

有扶手或有弹簧或有电子控制的工具

因为后背问题或腿部力量减弱导致站立困难

可升高的坐便器

可升高的椅子

椅子腿可延长从而使坐位升高

截瘫(包括四肢瘫痪)以及其他严重影响机体功能的疾病

精细的计算机辅助设备

视力受损

电话的数字显示增大

听力受损

灯光闪烁代替铃声的电话

记忆力受损

可自动拨叫的电话

药物管理和提醒器

记录和把一些信息(提醒器、指令和列表)放在适当时间的口袋设备

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