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预防概述

作者: James T. Pacala, MD, MS, University of Minnesota Medical School

传统医学实践的重点是通过诊断和治疗已经出现症状和并发症的疾病来改善健康。相对的,预防医学强调在发病之初即开始预防;同时它还强调在出现症状和并发症之前诊断疾病,而这时痊愈的可能性更大。如能做到这些,预防医学可增进整体健康并减少医疗支出。

预防医学总体目标是降低个人发病、致残或早亡的机率。预防医学不是“一刀切”,针对每个人都有特定目标。而这些特定目标有赖于个人的风险情况,也就是说,某人患某种疾病的风险是基于如下因素:年龄、性别、基因背景、生活方式,以及自身体格和社会环境。能增加发病风险的因素称为危险因素。

健康危险因素举例

类别

危险因素

饮食

不均衡、不正确的饮食

遗传背景

家族中易发某种疾病:如心脏病、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌、糖尿病、精神病和物质滥用

心理健康

环境压力如

  • 一份新工作

  • 工作中的困难

  • 亲人去逝

  • 睡眠不充足

  • 结婚或离婚

体力活动

静息生活方式(锻炼不足)

自然环境

不能保证安全的环境,包括:

  • 对所有人:未实施枪械管制;不带头盔和系安全带,在家中未装烟雾探测器和灭火器;没有定期清扫加热系统和火炉

  • 对儿童:不使用安全坐位、不带头盔、不穿阻燃睡衣,未装窗户和椅子装护栏;未能及时检查并除去家中含铅油漆涂料;未能安全存放药品和有毒物质

  • 对老人:预防跌倒不力

种族和性别

白人男性:心肌梗死风险高

黑人男性:高血压发病风险高

社会环境

社区暴力

家庭暴力

高危性行为(多性伴侣,未用避孕套)

与他人难以相处

物质应用

吸烟、雪茄或烟斗

咀嚼烟草

应用非法药物

滥用酒精或非处方药

预防接种

未接受推荐的预防接种

体重

肥胖(超过标准体重20%或以上)

工作环境

潜在毒物(如石棉或电离辐射)、机械、电动工具、农具,以及其他可能危险器具

一些危险因素不受人为控制,如年龄、性别和家族史。其他的因素,如个人生活方式、自然环境和社会环境可被改善,而可能降低发病风险。另外,通过合理医疗护理可降低风险。

大部分对婴儿(见 保健访视)、儿童(见 预防性卫生保健随访)以及青少年(见 预防保健访视)的医疗护理的目的是认识和预防疾病。如通过体检发现疾病征兆;多数疫苗在儿童时期接种;健康医师建议家长如何预防儿童和青少年出现事故和伤害。

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