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杀虫剂中毒

作者: Gerald F. O’Malley, DO, Thomas Jefferson University and Hospital ; Rika O’Malley, MD

  • 很多种杀虫剂在吞咽、吸入或经皮肤吸收后都可以引起中毒。

  • 中毒症状包括流泪、咳嗽和呼吸困难。

  • 根据症状、血液检测和中毒的病史进行诊断。

  • 一些药物对治疗严重中毒有效。

杀虫剂具有杀死昆虫的特性,有时也能引起人中毒。大多数严重的杀虫剂中毒是由有机磷酸盐和氨基甲酸酯类的杀虫剂引起,特别是自杀者服用这类药物。有机磷酸盐杀虫剂包括马拉硫磷、对硫磷、敌匹硫磷、敌敌畏、氯螨硫磷和沙林。这些化合物由神经性毒剂合成的。除虫菊酯和除虫菊酮都是常用的杀虫剂,是从除虫菊花提纯出来的,通常对人没有毒性。

很多种杀虫剂在吞咽、吸入或经皮肤吸收后都可以引起中毒。有些杀虫剂没有气味,使人暴露其中而浑然不知。有机磷酸盐和氨基甲酸酯类的杀虫剂使某些神经“冲动”变得不规律,引起许多器官功能过度活跃,结果引起功能衰竭。除虫菊酯偶尔可引起过敏反应,除虫菊酮几乎未引起任何问题。

症状

有机磷酸盐和氨基甲酸酯引起流泪、视力模糊、流涎、出汗、咳嗽、呕吐和大小便次数增多。可出现呼吸困难、肌肉抽搐,并变得软弱无力。极少数情况下,呼吸短促和肌无力可危及生命。氨基甲酸酯中毒,症状可持续几小时到几天,而有机磷酸盐中毒,症状可持续数周。

除虫菊酯可引起喷嚏、流泪、咳嗽,偶有呼吸困难,但很少出现严重症状。

诊断和治疗

根据症状和中毒的病史可诊断杀虫剂中毒。血液检测可以确定是有机磷酸盐中毒,还是氨基甲酸酯中毒。

如果皮肤接触了杀虫剂,应脱去衣服,清洗皮肤。任何出现有机磷酸盐中毒症状的人都应该去医院治疗。静脉注射阿托品可以缓解中毒的大部分症状。静脉注射解磷定可以加快神经功能的恢复,消除症状的原因。氨基甲酸酯中毒也可用阿托品缓解症状,但通常不用解磷定。除虫菊酯中毒的症状不用治疗就会自行缓解。