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窒息

作者: Amy H. Kaji, MD, PhD, Harbor-UCLA Medical Center

解除窒息的一些方法常常可以挽救生命。成人最常见的窒息常由一团食物(如一大块肉)引起。婴儿的吞咽反射尚未发育完善,如果进食小的、圆的食物,如豌豆、硬糖,容易引起窒息。儿童,特别是幼儿,常把气球、玩具、硬币和其他一些不能吃的东西,以及食物(尤其是圆的、光滑的食物,如热狗、圆形糖果、坚果和葡萄)放进嘴里而引起窒息。

窒息最先出现的症状是咳嗽,常常咳得很厉害,以致不能进行呼救。患者可用双手用力握紧喉部附近,呼吸和说话可能变得很弱或停止,也可能出现高调的声音或鼾声。患者可能有发绀、抽搐和晕厥。

急救处理

在打急救电话之前就应开始对窒息患者进行急救。

实施腹部挤压法

施救者贴近患者背后,双手环抱在患者的腹部,将手放在胸骨和脐中间,一手握拳,另一手放在拳的上面,并将手向内向上挤压。

用力咳嗽常可将气道内的异物咳出,能用力咳嗽的患者,应让其继续咳嗽。患者如能正常讲话,一般都能做到用力咳嗽。如果患者不能咳嗽,施救者可用力挤压患者腹部(“海姆利奇”手法),用力挤压腹部可使胸部和胸腔内的压力增加,以利异物排除。

如果患者存在意识,施救者可贴近患者背后,双手环抱在患者的腹部,一手握拳并将拇指向内侧,放在胸骨和脐之间。另一手牢牢地放在拳的上面。然后双手用力向内、向上推,连续作5次。如果是儿童,用力要小些。这种动作可反复进行,直到异物被排出。如果患者失去知觉,应停止操作。

如果患者丧失意识,应该采取措施打开气道并进行人工呼吸(见 急救处理)。如在进行人工呼吸时胸部没有扩张,表明气道可能仍然有阻塞,应进一步检查气道,清除其内可见到的异物,继续人工呼吸。

解除婴儿气道阻塞

将婴儿面部朝下,胸部放在施救者前臂上。然后用另一手拍打婴儿后背两肩胛骨间的部位。

将婴儿面部朝上,头部位于身体下面。然后将食指和中指放在婴儿胸骨上,向内向上挤压。

婴儿不能进行“海姆利奇”法操作。可将婴儿的面部朝下,胸部放在救援者前臂上,头低于身体。然后用另一手的后掌在婴儿两肩胛骨之间拍打5次。拍打要用力,但不能用力过猛,以免引起损伤。随后应检查患儿的口腔,清除可见的异物。如果气道仍然有阻塞,救援者可将婴儿面部向上,头朝下,用食指和中指在胸骨上向内、向上推压5次,然后再检查口腔。

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