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脑震荡

作者: James E. Wilberger, MD, Allegheny General Hospital, Pittsburgh;Drexel University College of Medicine ; Derrick A. Dupre, MD, Allegheny General Hospital

脑震荡是外伤引起的精神功能和意识水平的改变,可能包括一定程度的意识丧失。可无明显器质性脑损伤,持续时间不超过6小时。

病人可感到短暂性头晕或者出现轻度的意识模糊。有些患者可能未觉查到有脑震荡。意识丧失的时间很短,很少超过15分钟,对受伤前后的发生事情可能无法回忆。

病人接着可能会感觉头痛、眩晕或头晕、疲乏、记忆力下降、注意力无法集中、沮丧、焦虑等症状。这些被称作“脑震荡后综合征”。可进一步发展为思维能力损伤,尤其是那些之前就有精神疾病的患者。第二周往往会有所缓解,但也有持续数月的,极少数情况甚至持续几年第二周往往会有所缓解,但也有持续数月的,极少数情况甚至持续几年。

你知道吗……

  • 头痛,头晕,乏力,记忆力差,注意力不集中,烦躁,抑郁和焦虑在脑震荡后常见。

脑震荡的诊断,医生需通过CT、MRI(或两者协同)来确定脑组织有无发生器质性损伤。如果没有明显的器质性损伤,对症治疗即可。疼痛治疗予对乙酰氨基酚,阿司匹林及其他非甾体类抗炎药物(非甾体类抗炎药物—见 非阿片类镇痛药 : 非甾体类抗炎药),可能使受损血管出血,须谨慎。良好的休息是治疗脑震荡的最佳方法。

脑震荡后综合征的治疗是依据症状的严重程度而定。良好休息和严密观察十分关键。存在精神疾患的病人需要进行心理治疗。反复发生脑震荡,晚年会增加痴呆和帕金森氏病、抑郁症的风险。在全部疾病症状缓解、医学评估完成前,病人忌体育运动。

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