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骨盆骨折

作者: Danielle Campagne, MD , Department of Emergency Medicine, University of San Francisco - Fresno

骨盆由后方的成对的宽大扁骨(髂骨)与前方的两块较小的相连的骨性支撑(坐骨支)连接而成。年轻人骨盆的严重骨折常见于高速行驶的机动车车祸伤或高空坠落伤。这类骨折可引起致命性出血以及内脏损伤。老年人的坐骨支骨质疏松摔倒在地上的轻微外伤即可导致骨折。

症状

发生骨盆支的骨折,大多数患者会感到腹股沟区剧烈疼痛,躺下或坐下都不能缓解。有些患者可以行走,但当患者尝试行走时,疼痛会加剧。

骨盆骨折患者疼痛较重,不能行走。

诊断

医生通过症状推测骨盆骨折,并根据X线平片确诊。有时,需要进行CT或MRI检查。

预后及治疗

患者常需要住进医院或康复中心进行治疗。

骨盆支的稳定性骨折很少需要手术治疗,愈合后一般不遗留功能障碍。止痛剂以及非甾体类消炎药(NSAIDs—见 非阿片类镇痛药 : 非甾体类抗炎药)有助于减轻疼痛及炎症。为避免卧床引起无力、关节僵硬以及其他并发症,应尽早下地行走以及完全负重。坐骨支骨折患者可尝试行走,一般不会引起该部位的进一步损伤。大多数患者一周后可借助助步器短距离行走,在1~2个月后不适感逐渐减轻。

骨盆骨折一般不稳定,需要制动。医生有时给骨盆安装一个结实的金属支架,它通过将螺丝钉拧入骨内来固定。如果髋臼受损,可引起永久性功能障碍。因为巨大的暴力才能导致骨盆环骨折,内脏器官也常受伤。这类创伤的死亡率很高。

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