未找到
地点

查找以日常语言写就的医学主题、症状、药物、手术、新闻等信息。

女性生殖系统癌症的概述

作者: Pedro T. Ramirez, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center ; David M. Gershenson, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center

任何女性生殖系统脏器—外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢都可能发生癌症。这些癌症叫妇科癌症。

妇科癌症能直接侵犯临近邻近的组织器官或通过淋巴管/淋巴结或者血管远处播散。

诊断

常规的妇科检查及宫颈刮片或其他类似的检测(见 妇科检查)能早期发现一些妇科癌症特别是宫颈癌。这些检查有时能通过发现癌前病变如上皮发育不良从而预防癌症。定期的妇科检查也能及时检测出阴道及外阴的癌症。然而卵巢、子宫、输卵管的癌症很难通过妇科检查发现。

如果怀疑癌症,活检能确诊或排除癌症的诊断。如果确诊癌症,需进行近一步的检查以确定肿瘤的分期。肿瘤的分期是基于肿块的大小及播散的范围。常用的辅助检查包括B超,CT,MRI,胸片,骨扫描等。

癌症的分期能保证患者选定最佳的治疗方法。临床医生通常于癌症术后或活检肿块附近组织后包括淋巴结后确定癌症分期。对所有的癌症分期,均是从I期(早期)到IV期(晚期)。多大多数癌症,需要进一步的分期,用字母表示的大的分期下的亚分期。

*女性生殖系统的癌症分期

种类

I期

II期

III期

IV期

子宫内膜癌(子宫体)癌

癌肿局限于宫体部(未累及宫颈)

癌肿累及宫颈

癌肿侵及周围组织,如阴道或盆腔淋巴结但仍局限于盆腔

癌肿侵润膀胱或直肠(A)或

远处转移(B)

卵巢癌

癌肿侵及单侧或双侧卵巢

癌肿累及子宫,输卵管或邻近的盆腔组织

癌肿播散超过骨盆范围,累及淋巴结,肝表面,小肠或邻近的组织

腹腔外转移或肝实质转移

宫颈癌

癌肿局限于宫颈

癌肿播散超过宫颈(包括阴道上段)但肿瘤仍局限于盆腔

癌肿超出盆腔(包括阴道下段)有时完全封闭子宫外口

累及膀胱或直肠(A)或远处转移(B)

外阴癌

癌肿局限于外阴或者位于会阴并且≤3/4英寸(约2cm)

癌肿局限于外阴和/或会阴,但大于3/4英寸

癌肿位于外阴和/或会阴并播散到周边组织和/或淋巴结转移阳性

转移超出周围组织如膀胱,肠道或远处淋巴结转移。

阴道癌

癌肿局限于阴道

癌肿播散到周围组织但仍局限于盆腔

癌肿播散超出真骨盆

癌肿累及膀胱或直肠(A)或远处转移(B)

输卵管癌

癌肿局限于单侧或双侧输卵管

癌肿播散到周围组织但仍局限于盆腔

癌肿播散到腹腔脏器(如小肠,肝脏或邻近的淋巴结)

癌肿远处转移

*为国际妇产科联盟分期的简化版

IV期有时进一步分为IVA或IVB,进一步分期取决于癌细胞播散的范围。

治疗

子宫内膜癌或卵巢癌最主要的治疗方法是手术治疗。手术可能在辅助放疗或化疗后进行。对于宫颈癌的放疗可能是外照射(用大型的机器)或内照射(在肿瘤局部放入有反射性的植入物)。外照射通常一周进行数次持续数周。内照射需住院数天接受治疗。

化疗可以通过注射或口服或腹腔内置管注入腹腔用药。化疗的频率取决于癌症的类型。有时妇女在化疗时需住院化疗。

晚期的妇科癌症不可能治愈。放化疗仍需运用以缩小癌症的范围,缩小其转移灶的大小,减轻疼痛及其他症状。对于不可治的癌需建立更高级的治疗方案(见 事前申明)。因为临终关怀治疗已经进步,越来越多的不可治癌患者能避免痛苦的死亡(见 临终关怀)。适当的地运用药物能缓解患者的焦虑与疼痛

本文章内的资源