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输卵管癌

作者: Pedro T. Ramirez, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center ; David M. Gershenson, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center

输卵管是指卵巢与子宫间的管状通道。

  • 大多数输卵管癌多为身体其他部位转移而来。

  • 首先患者可能出现轻微的症状如腹部不适或者胀满感,或者无症状

  • B超或者CT可用于诊断病变

  • 通常子宫、卵巢、输卵管均应切除,然后行辅助化疗。

在美国,输卵管癌在妇科肿瘤中所占比重小于1%。通常输卵管癌是有卵巢癌转移而很少为原发输卵管癌。原发的输卵管癌常见于50~60岁女性。以下为输卵管癌的高危因素:

  • 慢性输卵管炎

  • 导致的身体其它其他部位感染的疾病如结核

  • 不孕

超过95%的输卵管癌为腺癌。很少部分肿瘤为结缔组织来源的肉瘤。输卵管癌的播散方法同卵巢癌一样:直接侵润浸润周边组织或者通过淋巴系统转移。最后出现远处转移。

症状

症状包括腹部不适,胀满感及盆腔或腹部疼痛。有些女性可能有阴道水样或者血性分泌物。当肿瘤进展到晚期可能出现腹水,可能自行扪及盆腔巨大占位。

诊断

输卵管癌很难早期诊断。通常,在妇科检查时发现盆腔肿块或其他异常时发现输卵管癌或者在其他疾病行影像学检查是偶然发现。癌肿多在晚期如形成巨大肿块或大量腹水时才被发现。

如果怀疑癌肿,则行CT检查。如果检查结果提示癌症,需手术治疗以确诊播散的范围,手术中应尽量切除所有的病灶。

预后及治疗

输卵管癌的预后同卵巢癌相似。

治疗包括切除子宫、卵巢、输卵管、区域淋巴结及周边的组织。术后应行化疗。最常见的化疗药物为卡铂及紫杉醇。

对于一些肿瘤,需行放疗。对于有机体远处转移,尽可能的切除肿瘤组织患者的预后越好。