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肝脏及胆囊疾病

作者: Lara A. Friel, MD, PhD, University of Texas Health--Medical School at Houston

有慢性病毒性肝炎或者肝硬化的妇女更容易发生流产或早产。肝硬化可导致食管周围静脉曲张。妊娠稍增加静脉出血的风险,尤其是妊娠最后3个月。

肝脏和胆囊问题可能是由妊娠激素水平变化所致。有些变化仅导致少数、短暂的症状。

妊娠期胆汁淤积

妊娠期间正常的激素效应可使得胆汁从胆管中排出减慢。这种排除减慢称为胆汁淤积。最明显的症状是全身瘙痒(特别是妊娠最后两个月)。没有皮疹。如果瘙痒严重,需要给予消胆胺。

该疾病常在分娩后环境,但在以后的妊娠中会复发。

妊娠期脂肪肝

这种罕见的疾病通常发生在孕晚期,原因不明,症状包括恶心、呕吐、腹部不适和黄疸等。这种疾病可能迅速恶化,发展成肝衰竭。

诊断基于肝功能检查,也可以通过肝组织活检确诊。医师可能建议孕妇立即终止妊娠。孕妇和胎儿死亡的风险很高,但存活着可以完全康复。这种疾病通常不会在以后的妊娠中复发。

胆结石

有胆结石的孕妇需要严密监测。假如胆结石阻塞胆囊或者导致感染,需要外科手术。这项手术对于孕妇和胎儿通常是安全的。