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室性期前收缩

作者: L. Brent Mitchell, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta

室期前收缩(室性异位搏动、室性早搏)是在正常搏动之前出现的由心室异位起搏点引起的心室收缩。

  • 主要的症状是跳跃性的心跳。

  • 可以用心电图确定诊断。

  • 避免引起这种心跳的因素,如压力、咖啡因、酒精,通常是充分的治疗。

室性期前收缩在人群中很常见,尤其是老年人。它可被物理或精神刺激、摄入咖啡因(食物或饮料中)、酒精或服用治疗感冒、花粉热等含有拟麻黄碱的药物所诱发。其他如冠心病(特别是在心梗期间或之后的短时间内)及能导致心窒增大的疾病(如心力衰竭和心脏瓣膜病变)也可引起室性期前收缩。

临床表现与诊断

单个室性期前收缩对心脏泵血功能的影响很小,不会引起明显的症状,除非发作极为频繁。主要的症状是感觉到心脏一次极有力的搏动或脱漏一次搏动。无器质性心脏疾病的人发生室性期前收缩并无危险。然而若是有器质性心脏病的患者频繁发生室性期前收缩,则可能引发如室性心动过速、心室颤动等可危及生命引起猝死的心律不齐。

可用心电图(ECG—见 心血管疾病检查 : 心电图)诊断室性期前收缩。

治疗

对无器质性心脏疾病的人只需缓解精神压力,避免咖啡因、酒精及某些治疗感冒或花粉热等的可刺激心脏的非处方药(OTC)即可。极少需服用抗心律不齐药物,因为药物的副作用风险通常大于临床获益。药物治疗仅用于近期出现心脏病发作或有心衰而引起心律不齐的患者。在这些患者中,使用β受体阻滞剂可以改善患者的生存率。

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