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三尖瓣狭窄

作者: Guy P. Armstrong, MD, North Shore Hospital, Auckland

三尖瓣狭窄即三尖瓣开放狭窄,从而增加了血液从右房进入右室的阻力。

若干年后,因为流经三尖瓣的血流量受限,右心房血容量增加,右房就会增大,因为血液流出道部分受阻,增加了右房的血容量。继而增加回流静脉的压力(除肺静脉外)。然后,因为流入血量减少,右室则缩小。三尖瓣反流极少发生。

几乎所有病例都源于风湿热,这种疾病在北美、澳洲、西欧已经罕见。还有极少见于右房肿瘤,一种结缔组织病或者更少见于先天缺陷。

症状常轻微。包括心悸、颈部颤动、皮肤冷及易疲惫。静脉压力增加导致肝脏增大后,会出现腹部不适。

听诊能够闻及特征性的心脏杂音。胸片显示右房增大。超声心动图(见 心血管疾病检查 : 超声心动图及其他超声检查)可以提供狭窄瓣膜开放的图像,并显示血流通过情况,从而评估瓣膜狭窄程度。心电图(ECG—见 心血管疾病检查 : 心电图)的变化提示右房压力增大。

三尖瓣狭窄极少需要手术治疗。

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