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静脉系统疾病概述

作者: James D. Douketis, MD, McMaster University;St. Joseph's Hospital

全身器官的血液通过静脉回流到心脏。大静脉与大动脉相伴而行并同名,但静脉系统通路比同名动脉更难追踪。许多无名小静脉组成不规则血管网,并连接大静脉。

许多静脉,尤其是上下肢的静脉都有单向静脉瓣。每个静脉瓣有两个瓣叶,边缘可以合拢关闭。当血液朝着心脏方向流动的时候,血液会推动瓣叶开放,就像打开两扇单向摆动门一样。如果在重力作用下或者肌肉收缩推动血液回流,或者当血液在静脉中开始倒流时,瓣叶会关闭防止血液逆流。因此,静脉瓣有助于血液回流至心脏,当血液流回心脏的时候,瓣叶开放,而当由于重力血液逆行时,瓣叶关闭。

影响静脉的主要因素如下:

  • 先天性动静脉畸形或分流,是动脉血流入静脉的异常连接

  • 炎症

  • 血栓

  • 导致静脉淤滞和静脉曲张的缺陷

腿部的静脉尤其容易受到影响,因为当人站立时,血液必须抵抗重力从腿部静脉向上流至心脏。

身体的浅静脉位于皮下脂肪层,深静脉位于肌肉层或沿骨行走。连接深浅静脉的是短静脉,又叫交通静脉。

深静脉主要推动血液回流至心脏。深静脉中的单向瓣膜可阻止血液逆流,且深静脉周围的肌肉可挤压静脉,促使血液回流至心脏,如同挤牙膏一样。特别是有力的腓肠肌,每走一步就可有力的挤压深静脉。深静脉使约90%或者更多的下肢血液回流心脏。

腿部深层静脉

静脉中的单向瓣膜

单向瓣膜包括两个瓣叶,其边缘可合拢闭合。这些瓣膜有助于血液回流至心脏。当血液朝着心脏方向流动时,血液会推动瓣叶开放,就像打开两扇单向摆动门一样(见左图)。如果在重力作用下或者当血液在静脉中开始倒流时,瓣叶会立即关闭防止血液逆流(见右图)。

浅静脉也有和深静脉一样的静脉瓣,但是其没有肌肉围绕。因此浅静脉中的血液不能通过肌肉的挤压而流向心脏,且血流速度比在深静脉中的要慢得多。浅静脉中大部分血液经过许多交通静脉汇入深静脉。交通静脉中的瓣膜只允许浅静脉中的血液流向深静脉中去,相反则不行。

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