未找到
地点

查找以日常语言写就的医学主题、症状、药物、手术、新闻等信息。

贾第虫病

作者: Richard D. Pearson, MD, University of Virginia School of Medicine

贾第虫病是由单细胞原虫蓝氏贾第鞭毛虫所致的小肠感染性腹泻。

  • 可有痉挛性腹痛、腹胀、嗳气、腹泻、恶心及感觉疲乏等症状。

  • 饮用污染水或接触污染粪便可致感染。

  • 医生通过检查或化验大便确定感染诊断。

  • 徒步旅行者应将生水烧开后饮用。

  • 感染者可服用抗寄生虫药,如替硝唑。

贾第虫病遍及全世界,是美国最常见的肠道寄生虫感染。贾第虫常污染淡水,包括许多湖泊和小溪,甚至看来似乎是清洁的水。滤过差的市政水可引起爆发流行。大多数人是饮用污染的水而感染,但也可通过粪便中的包囊而人传人——典型的例子发生在小孩间或性伴侣间。贾第虫病更常见于日托中心的孩子、口-肛性行为者、在发展中国家旅游过的人。背包徒步旅行者和远足旅行者饮用未处理的溪水和湖水也易于受染。野生动物是贾第虫病的庇护所。

你知道吗……

  • 贾第虫病是美国最常见的肠内寄生虫病。

临床表现与诊断

有些受染者无症状。有些在感染1~2周后出现症状。典型症状有痉挛性腹痛腹胀和腹泻恶臭的粪便。时有恶心。可有疲乏无力及食欲低下。若不治疗,腹泻可持续数周,因不能吸收食物中营养而消瘦。偶尔,慢性贾第虫病可使患儿生长发育迟滞。

根据症状常可提示诊断,最方便的诊断方法是对大便进行寄生虫抗原检查。显微镜检查粪便或小肠分泌物可查见寄生虫。因长期受染者有时间不定的间歇排虫,故需要反复查粪便。粪便中抗原检测也可确定感染。

预防和治疗

将水烧开即可杀死该寄生虫,因而对徒步旅行者,将野生表面水烧开后饮用是最安全的方法。可用碘或氯对水井、水库和游泳池进行消毒,但并不可靠,因消毒效果还取决于水质的浑浊度、含泥浆多少、水温、消毒频率等因素。常规饮用水中的氯不足以杀死包囊。一些滤过设施可去除水中的包囊,但具体某一滤过系统的效果如何很难评价。

有症状患者可口服甲硝唑、替硝唑或硝噻醋柳胺。对无症状感染者的治疗有助于防止感染播散,但这方面经验缺乏,经济花费也是个问题。相比需要多次给药的甲硝唑,替硝唑单次给药,副作用也更少。服用甲硝唑或替硝唑数天内饮酒者可发生恶心、呕吐、脸红和头痛。硝噻醋柳胺既有片剂也有水剂,后者适合儿童服用,副作用较少。

孕妇不能服用甲硝唑或替硝唑。硝噻醋柳胺对孕妇的安全性尚未评估。因而如果可能孕妇的治疗应推迟到分娩后进行。如症状严重治疗不能推迟,可选用巴龙霉素。

本文章内的资源