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滴虫病

作者: J. Allen McCutchan, MD, MSc, University of California at San Diego

滴虫病是由阴道毛滴虫(原虫)感染阴道或尿道所致的一种性传播疾病。

  • 女性可能有黄绿色,泡沫状,腥气味阴道分泌物并伴随生殖器部位的疼痛。

  • 男性不太可能有症状,但阴茎可能有泡沫,脓样分泌物,可能有尿频和尿痛。

  • 在显微镜下检查分泌的样本通常使医生能够识别感染。

  • 单剂量的抗生素治愈大多数女性,但大多数人需要使用抗生素7天。

阴道毛滴虫阴道毛滴虫通常会导致女性阴道的性传播疾病(STD)和男性、女性泌尿道的性传播疾病(STD)。女性更容易出现症状。在生育年龄的女性约20%出现阴道毛滴虫病(滴虫性阴道炎)(见 滴虫性阴道炎)。许多有毛滴虫病的人也有淋病或其他性传播疾病。

临床表现

在女性中,这种感染通常开始于黄绿色,泡沫,腥气味阴道分泌物。在一些妇女,分泌物是轻微的。外阴可能有刺激和疼痛感,性交过程可能是痛苦的。在严重的情况下,外阴及周围皮肤发炎,阴唇肿胀。如发生在膀胱感染,可出现尿痛和尿频。泌尿系统及阴道的症状可能单独或同时出现。

大多数男性的尿道毛滴虫病没有或只有轻微症状,但他们仍然可以传染给他们的性伴侣。通常在清晨有些人有泡沫、脓样分泌物从阴茎排出,排尿时疼痛,小便的冲动频繁。在极少数情况下,附睾(每个睾丸的顶部上的盘管)和前列腺被感染。

你知道吗……

  • 大约1/5的妇女会有阴道滴虫病。

  • 大多数男性患有滴虫病并没有症状,但他们可能传染给他们的性伴侣。

诊断

在妇女出现阴道感染,男性出现尿道感染,并在他们的性伴侣身上亦出现时,医生应怀疑滴虫病。

生物体在男性比女性更难以检测。在女性,诊断通常可以迅速通过检查阴道分泌物显微镜样本,并确定。如果结果不明确的,将样品培养数天。在男性中,从阴茎端部取得分泌物(早晨排尿前)的样本可以在显微镜下检查,或送到实验室进行培养。偶尔的显微镜检查尿液也可明确滴虫,但如果做尿培养,诊断更明确。

因为很多有毛滴虫病的病人也有淋病或衣原体感染,因此通常也做了其他性传播疾病的测试。

治疗

采取单剂量的甲硝唑或替硝唑(抗生素)口服,治疗高达95%的感染妇女。但是,她们的性伴侣必须同时治疗,否则妇女可能再次被感染。单剂量治疗男性是否有效还不清楚。但是,男人通常服用抗生素后7天治愈。

如果同时应用甲硝唑可引起恶心,皮肤潮红。该药物也可能会导致在口中有金属味,恶心,或白血细胞的数目减少。服用此药的女性可能更容易受到阴道酵母菌感染(念珠菌性阴道炎)。甲硝唑在怀孕期间最好避免服用,至少是在怀孕前3个月。

受感染的人直到感染治愈前应杜绝性交,否则他们可以感染他们的性伙伴。

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