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软下疳

作者: J. Allen McCutchan, MD, MSc, Professor of Medicine, Division of Infectious Diseases, School of Medicine, University of California at San Diego

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染所导致的一种性传播疾病,表现为痛性生殖器溃疡。

在发达国家,软下疳很少见,但在大多数发展中国家,它是导致生殖器溃疡的常见病因。由于软下疳引起生殖器疱疹,受感染人群更有可能感染和传播人类免疫缺陷病毒(HIV)。

症状

症状开始于感染3~7天后。患者的生殖器或肛门周围出现一些疼痛性的小水疱,它们很快破裂,形成浅表的开放性溃疡,边缘粗糙不平。这些溃疡可以扩大并融合在一起。偶尔,这些溃疡可以加深并损伤其他组织。

腹股沟的淋巴结可有触痛、增大和融合在一起,从而形成脓肿。脓肿表面的皮肤可变得发红、发亮以及破损而排出脓液。其他部位的皮肤也可出现溃疡。

诊断

  • 医生检查

  • 对脓液或分泌液的样本进行培养

医生发现患者生殖器溃疡而没有其他明显的病因时应怀疑软下疳。通常,医生会从溃疡处取一份脓液或分泌液的样本,送往实验室进行培养。不过,这类细菌很难培养和鉴定,所以诊断主要依赖症状以及感染接触史。

软下疳尚无特异性的检查方法,不过血液检查可帮助排除其他病因,比如梅毒。

治疗

  • 一种抗生素

软下疳的治疗,几种抗生素是有效的。可采用以下治疗:

  • 肌注头孢曲松钠一次

  • 一次口服阿奇霉素

  • 环丙沙星口服3天

  • 红霉素口服7天

如果腹股沟淋巴结炎导致不适,医生可考虑切开引流。进行这一治疗时,患者必须服用抗生素控制感染。