窒息
解除窒息的一些方法常常可以挽救生命。成人最常见的窒息常由一团食物(如一大块肉)引起。婴儿的吞咽反射尚未发育完善,如果进食小的、圆的食物,如豌豆、硬糖,容易引起窒息。儿童,特别是幼儿,常把气球、玩具、硬币和其他一些不能吃的东西,以及食物(尤其是圆的、光滑的食物,如热狗、圆形糖果、坚果和葡萄)放进嘴里而引起窒息。
窒息最先出现的症状是咳嗽,常常咳得很厉害,以致不能进行呼救。患者可能在喉咙附近紧握双手。呼吸和说话变得微弱或停止。患者可能发出尖锐或喘气声,并可出现发绀、全身抽搐或昏厥。
急救处理
对窒息患者的抢救因首先呼叫医疗急救中心。
用力咳嗽常可将气道内的异物咳出。能用力咳嗽的患者,应让其继续咳嗽。患者如能正常讲话,一般都能做到用力咳嗽。如果患者不能咳嗽,施救者可用力挤压患者腹部(“海姆利奇”手法),用力挤压腹部可使胸部和胸腔内的压力增加,以利异物排除。
如果患者存在意识,施救者可贴近患者背后,手臂环抱在患者的腹部。施救者一手握拳,拇指握于拳内,且拳头拇指侧朝向里。然后将拳头置于患者胸骨和脐之间并朝向患者。另一手牢牢地放在拳的上面。然后双手用力向内、向上推,连续作5次。如果是儿童,用力要小些。这种动作可反复进行,直到异物被排出。如果患者失去知觉,应停止操作。
如果患者失去意识,急救者应查看口及咽喉内是否有任何可见物体可能阻塞气道,如果有,将其取出。如果患者没有呼吸,可能为舌头阻塞气道。施救者这时可轻压患者头部并上抬下颌,这样就可移动舌头并打开气道。如果患者仍没有呼吸,可给予口对口人工呼吸。患者胸部没有起伏提示气道仍堵塞( 心搏骤停 : 急救处理)。
婴儿不能进行“海姆利奇”法操作。可将婴儿的面部朝下,胸部放在救援者前臂上,头低于身体。然后用另一手的后掌在婴儿两肩胛骨之间拍打5次。拍打要用力,但不能用力过猛,以免引起损伤。随后应检查患儿的口腔,清除可见的异物。如果气道仍然有阻塞,救援者可将婴儿面部向上,头朝下,用食指和中指在胸骨上向内、向上推压5次。随后再次检查患儿的口腔,清除可见的异物。
