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食管疾病概述

作者: Michael C. DiMarino, MD, Clinical Assistant Professor of Medicine, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, Thomas Jefferson University

食管是从咽部至胃的中空管道。食管壁推动食物至胃不是靠重力,而是靠肌肉有节律的收缩,称作蠕动。

食管是如何工作的

吞咽时,食物从口腔到达喉,又叫咽部(1)。上食管括约肌开放(2)食物进入食管,食管肌肉的收缩称为蠕动,推动食物向下运动(3),然后食物通过下食管括约肌(4)并进入胃(5)。

在咽和食管交界处有一束肌肉称为食管上括约肌。在食管和胃交界处稍上方部位有另一束肌肉称为食管下括约肌。在未进食时,这些括约肌处于收缩状态,以防食物和胃酸从胃反流至口腔。吞咽时,这些括约肌舒张,使食物经食管进入胃内。

食管收缩和舒张括约肌的力量随年龄减弱。这种情况常被称为老年性食管病。它使老年人更易发生胃酸反流(胃食管反流病—见 胃食管反流病 (GERD)),尤其饭后平躺时。

食管疾病的两个最常见症状是吞咽困难和胸痛或背痛。吞咽困难和胸痛或背痛可见于任何一种食管疾病,最严重的是食管癌。

本章讨论的食管疾病与动力相关、感染相关、损伤相关或梗阻相关的疾病。另一种食管疾病被叫做食管静脉曲张,表现为食管下段的静脉曲张并易出血(见 门脉高压)。

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