乳糜泻
（口炎性腹泻、麦胶蛋白性肠病、非热带口炎性腹泻）
乳糜泻是一种遗传性疾病，在北欧人中一般较为常见。在欧洲，尤其是爱尔兰和意大利，乳糜泻发病率约 1/150，在美国部分地区约1/250，而在非洲、日本以及中国，该病非常罕见。大约 10% 至 20% 的乳糜泻患者近亲也会患此疾病。女性的发病率约为男性的两倍。
此病是由于存在于小麦、大麦和黑麦中的麦胶蛋白刺激免疫系统，产生特异抗体所致。这些抗体会损伤小肠内黏膜，使正常小肠绒毛的刷状表面层（沿小肠黏膜存在的小突起，可吸收营养物质）变得平坦。而平坦、光滑的表面会减弱对营养的消化吸收。在避免进食含麦胶蛋白的食物后，会逐渐恢复正常的刷状表面，肠道消化吸收功能也恢复正常。
症状
一些患者在儿童时期出现乳糜泻症状。一些患者直到成年后才出现乳糜泻症状。症状严重程度与小肠受累范围有关。
成人
成人可能会出现消化系统症状或其他症状。许多成人完全没有消化系统症状。大部分成人患者感觉虚弱，食欲不振。腹泻十分常见，通常出现油性或油腻大便。一些患者营养不良，有轻微的体重减轻和贫血，或出现口腔溃疡和舌头发炎。通常，患者骨头变薄（骨质疏松症或骨质减少）。大约10%的乳糜泻患者出现又痛又痒伴水疱的皮疹（称为疱疹性皮炎）。男性和女性均可能出现生育问题。
儿童
幼儿第一次进食含有谷蛋白的食物前，不会出现任何症状。有些儿童可能仅有轻微胃部不适，而另一些人会出现腹痛、腹胀，排出浅色、非正常臭味和大量粪便（脂肪泻）。儿童通常不能以正常速度生长，看起来无力、苍白、倦怠。
乳糜泻的消化吸收不良引起的营养缺乏还有更多症状，尤其多见于儿童。有些儿童出现生长发育异常，如身体矮小。缺铁时会出现贫血，会导致疲惫和虚弱。低蛋白血症会引起水分的潴留和组织肿胀（水肿）。维生素 B12的吸收不良可导致神经病变，引起双上下肢针刺样感觉。钙吸收减少会导致骨生长异常以及骨和关节的疼痛，增加骨折的风险。缺钙还可引起牙齿脱色和易于罹患龋齿。患乳糜泻的女孩由于缺乏某些激素，如 雌激素水平低，可能会没有月经。
诊断
预后
治疗
乳糜泻的患者必须避免进食所有含麦胶蛋白的食品，因为即使进食少量麦胶蛋白也会引起症状。对不含麦胶蛋白饮食的反应通常非常迅速，症状可在1至2周内解决。一旦避免谷蛋白，小肠的刷状缘以及其吸收功能可恢复正常。由于麦胶蛋白存在于多种食品之中，此病患者应有一张详细的应避免摄入的食品名称清单，并接受营养师指导。例如，在商店出售的汤、酱汁、香肠、冰淇淋和热狗等都可能含有麦胶蛋白。医生鼓励患者咨询营养学家，并参加乳糜泻支持组。
医生会为大部分乳糜泻患者提供维生素（如叶酸）和矿物质（如铁）的补充剂。在不含麦胶蛋白饮食开始后的3至4个月，会进行另外一次活检。
即使避免麦胶蛋白，一些患者的症状也会继续存在。在此类患者中，要么诊断错误，要么病情已发展为难治性乳糜泻。如果为难治性乳糜泻，使用皮质类固醇（如泼尼松）治疗会有帮助。有时患儿在初次诊断时病情严重，进食不含麦胶蛋白的食品前，需给予一段时间静脉营养。
