急性腹痛

腹膜炎是腹腔膜的感染。非常疼痛，并通常是严重或威胁生命的信号体征。腹部任何器官炎症或感染均可导致本病。常见原因包括阑尾炎，憩室炎和胰腺炎。当然，血液和体液（如肠内容物或尿）是有强刺激性的，当这些液体泄漏进腹腔时，可引起腹膜炎。引起血液和体液渗漏的疾病包括自发性脏器破裂（如肠穿孔或异位妊娠破裂）和严重的腹部外伤。

一旦腹膜炎发生数小时，炎症会导致体液渗漏到腹腔内。患者可能发展成脱水并进入昏迷。炎性介质释放到血液中可能会影响各种器官，导致严重的肺炎，肾衰竭，肝衰竭和其他疾病。若不治疗，患者有生命危险。

急性腹痛患者，某些症状和体征需要引起注意。它们包括

出现危险信号的患者应立刻去医院就诊。未出现危险信号的患者应在当天就诊。

医生询问患者的症状、病史和进行体格检查。医生会根据病史和体格检查的结果决定如果需要，还要进行哪些检查。无论是评价轻度或严疼痛医生都应按照相同的步骤，尽管在评估严重的腹痛时外科医生应当尽早参与，但无论评价结果是轻是重，医生都应按照相同的步骤进行评估。

当讯问病史时( 急性腹痛者病史)，无论患者过去是否有过相似的症状，( 不同位置疼痛原因)医生应询问疼痛的部位和特征，在腹痛过程中存在什么其他症状。返流、恶心、呕吐、腹泻、便秘、黄疸、血便和尿血和消瘦等症状可以帮助医生进行诊断。医生应询问用药史包括处方和非处方药物和饮酒情况。

医生还应询问已知医疗情况和腹部手术史。对于妇女询问她们是否可能怀孕。

当进行体格检查时，医生首先注意患者的整体表现。表现舒适的患者很少有严重疾病，不像某些人焦虑，面色苍白，大汗淋漓或有明显的疼痛。检查侧重于腹部，医生望诊，叩诊和触诊（一个叫做触诊的过程）腹部部位。他们检查骨盆（对女性）和直肠以寻找压痛、肿块和出血。

医生轻触整个腹部探寻患者的不自主收缩和同时存在的警戒，强直，反跳和肿块。警戒是当医生触摸腹部时患者的不自主腹部收缩。强直是当医生不触摸腹部时患者腹部肌肉依然处于收缩状态。医生的手轻撤回时患者感到疼痛。警戒，强直和反跳是腹膜炎的迹象。