成人恶心和呕吐
（对于婴幼儿恶心和呕吐， 婴儿和儿童呕吐。）
恶心是一种需要呕吐的难受感觉。人们也会感到头晕、腹部隐约不适感和食欲下降。
呕吐是因胃的强烈收缩而将胃内容物向上从食管、口腔排出的过程。呕吐时胃内容物排空后，恶心感常会明显减轻，至少暂时如此。呕吐是非常不舒服的、可能是剧烈的。严重的呕吐能推动内容物几英尺（喷射性呕吐）。呕吐与返流不同，返流没有腹肌强有力的收缩或恶心，为内容物返流出。例如迟缓不能或岑克尔氏憩室病( Zenker憩室)可无恶心的呕出未消化食物。
呕吐物的性状多种多样，一般是才摄入的食物。呕吐物有时是大块食物。呕吐物含血时，通常呈鲜红色（呕血— 胃肠道出血），但是如果血液已经被部分消化，呕吐像咖啡渣。含胆汁时，多为绿色。
并发症
除不舒适外，呕吐可引起并发症：
昏迷或半昏迷患者能吸入他们的呕吐物。呕吐物中的酸能严重地刺激肺部。
剧烈的呕吐增加食管的压力，严重的呕吐能撕裂食管内层( 食管撕裂（食管贲门粘膜撕裂综合征）)。小的撕裂引起疼痛，有时出血，但是大的撕裂是致命的。
因为患者在呕吐时失水和矿物质（电解质），严重的呕吐能导致脱水和电解质紊乱。新生儿和婴儿尤其易感这些并发症。
慢性呕吐可导致营养不良、消瘦和代谢异常。
原因
当大脑呕吐中枢活化时可引起恶心和呕吐。典型的原因包括消化道或脑部疾病，或由食入的物质导致。
常见原因
不常见原因
引起恶心或呕吐较少见的原因包括
某种脑或中枢神经系统疾病可激活呕吐中枢，包括感染（如脑膜炎和大脑炎）、偏头痛和增加颅内压（颅内压）的疾病。增加颅内压的疾病包括脑部肿瘤、脑出血和严重的头部外伤。
耳部的平衡器官（前庭器）与呕吐中枢连接。这个连接是为什么人们在乘船、车或飞机或一些内耳疾病（如迷路炎和体位性眩晕）时恶心的原因。
当机体代谢改变时，也可发生恶心和呕吐，如妊娠早期、无法控制的糖尿病、严重的肝衰竭或肾衰竭时。
心理问题亦可导致恶心和呕吐（称为功能性或精神性呕吐）。这种呕吐可能是故意的。例如，贪食症患者呕吐出来以减肥。她可能不是故意的。例如，害怕去学校的儿童呕吐以反应他们的心理困扰。
周期性呕吐综合征并不常见，患者在不同时间间隔产生严重的呕吐（或者有时只是恶心）。患者在两次呕吐之间感觉正常。虽然通常从儿童时期开始，但有时会持续到成年。成年开始的周期性呕吐综合征通常是由于长期吸食大麻。
评估
不是所有的恶心或呕吐都需要医生即刻进行评价。下面的信息可以帮助患者决定是否需要医生的评价和帮助他们知道如何期待预期。
警示特征
何时就医
医生会怎么做
医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体格检查。在病史和体格检查时的发现通常提示呕吐的原因和可能需要的检查( 恶心和呕吐的一些病因和特征)。
在询问病史时，医生询问患者是否怀孕或患有糖尿病、偏头痛、肝或肾病或癌症（包括化疗或放疗时间）。需要注意所有近期摄入的药物和物质，因为某些物质可能是无毒的，直到摄入数日后（如对乙酰氨基酚和一些蘑菇）。
在体格检查过程中，医生探寻如下：
医生注意，任何之前的腹部手术，可能已经形成纤维组织牵拉（粘连）和引起肠梗阻。
尽管有已知疾病的患者引起呕吐（如偏头痛）可能是疾病的复发，医生也要全面寻找新的、不同问题的迹象。
恶心和呕吐的一些病因和特征
检查
需要进行的检查基于在病史和体格检查中的发现，尤其是否存在报警信号、发现是否提示特殊疾病( 恶心和呕吐的一些病因和特征)。
可能的检查包括
育龄期女性尤其要进妊娠试验。
其他健康成人和年龄较大的儿童仅有几次短暂的呕吐（伴或不伴腹泻），没有其他症状通常不需要任何检查。
呕吐严重的患者、持续时间大于1天或存在脱水迹象需要进行实验室血液（尤其是电解质水平、有时检测肝功能）和尿液检测。
