未找到
地点

查找以日常语言写就的医学主题、症状、药物、手术、新闻等信息。

水过多

作者: James L. Lewis, III, MD

水过多是指体内的水分过量。

  • 如果人们饮入过量的水或者是机体排泄水的功能障碍就会发生水过多。

  • 通常人们不会有症状,但可能会出现意识障碍或痉挛。

  • 需要限制水的摄入和使用利尿剂。

体内摄入水分大于丢失的水分时,就会出现水过多,例如运动员喝过量的水或运动饮料来避免失水,或者人们由于精神源性的烦渴而导致摄入超过机体需要的水分。结果是水过多而钠不足,导致血中钠离子水平降低(低钠血症—见 低钠血症)出现危险。然而当垂体腺、肾脏、肝脏和心脏功能正常时,引入大量的水不会引起水过多。一个肾功能正常的成人,需要持续每天喝超过6加仑的水才会超过机体排水的限度。

水过多更常见于肾脏不能正常排尿者,如有心脏、肾脏、肝脏疾病的患者。抗利尿激素分泌失调综合征也可引起水分过多(见 抗利尿激素分泌不当综合征)。此时,垂体分泌过多的抗利尿激素,刺激肾脏潴留过多的水分。早产儿在接受大量静脉补液时也可出现水过多。

脑细胞对体内水分过多和血液中纳水平较低敏感。当体内水分过多发生缓慢时,脑细胞有时间适应,所以很少出现症状。当体内水分过多发生较快时,会出现意识模糊、癫痫或昏迷。

医生要尽量区分水过多和血容量过多。当水过多而血容量正常时,通常多余的水分会移到细胞内,组织不出现肿胀(水肿)。当既有水过多,又有血容量增多时,过多的钠离子阻碍了过量的水分进入细胞,使水分积聚在细胞周围间隙,导致胸、腹和下肢水肿。

你知道吗……

  • 饮水过量时很危险的,即使是在健康人群中。

治疗

不管是什么原因引起的水过多,都应限制入水量(遵医嘱)。每天喝水少于1夸脱,几天后病情可改善。如果是有心在、肝脏或肾脏疾病引起的水过多,也应限制钠离子的摄入(钠离子可引起机体保水)。

有时医生会使用药物(利尿剂)增加尿中水钠的排泄。一般而言,在水过多合并血容量过多时,利尿剂更为有效。

本文章内的资源