使用假体的准备
手术前,外科医生、假体专家、物理治疗师和需要截肢的人会一起讨论方案和目标。同样,如果可能的话,手术前每一个需要截肢的人都会与已经截过肢的前辈一起讨论术后会发生什么事情。
截肢前和截肢后,需要截肢的人会被告知如何做运动来增加肌肉力量和灵活性。肌肉越有力和越灵活,不论有没有假体,截肢的人都能够做得更多。一些运动要依据截肢的类型。所有人都需要运动来降低残端肿胀并防止残端组织萎缩。这种萎缩(叫做挛缩)能够使组织变硬,因此限制了关节的运动范围。结果,使用假体变得非常困难。
术后,残端必须在穿戴假体前愈合,并且在假体能够适合长期使用前,残端的肿胀必须降低。为了帮助减低肿胀,要告知假体使用者如何在残端上使用弹力袜(叫做防缩帽口)或弹性绷带。穿戴弹力袜或弹性绷带也能帮助残端塑型,并预防不平整,以防与接口难以适应。但是,穿戴弹力袜或弹性绷带能增加循环并很少可能使截肢疼痛(幻肢痛)。术后的一段时间,无论是否穿戴假体都要始终穿上弹力袜、弹性绷带或二者。到底需要穿戴多久,每个人都不同。
直到残端肿胀解除时,才能使用临时(预备)假体。因为假体质轻并且容易使用,因此一些专家认为,这样做会让学习使用假体非常快。之后,该假体要替换为永久性的假体,而永久性假体带有较高质量的组件。但是,有了这个过程,人们必须学会如何使用这两种不同的假体。另一种方法是使用一种带有永久组件(比如膝关节、脚或手)但是接受腔和刚性结构为临时性的假体。因为假体的一些部分是相同的,所以该方法能使得人们更快地适应新的部分。不论何种情况,首次使用的接受腔和刚性结构几乎总需要在截肢后的4~6个月内替换掉,因为残端的形状和大小会改变。
当为假体使用者提供假体的时候,要传授人们使用假体的基础:
培训是一直持续的,最好是由一个专家组进行。物理治疗师提供步态训练计划以及如何运动改善肌肉的力量、灵活性和心血管健康。职业治疗师传授进行日常生活所需要的技术。下肢截肢的人要学会如何走得更好(比如,使用楼梯、上下山、在不平坦的表面上行走)。上肢截肢的康复由职业治疗师或物理治疗师与假体专家一起合作完成。康复过程包含特殊的运动,以加强残肢的肌肉力量并保持灵活性,同样也要传授如何使用假体进行日常活动。当人们在适应肢体缺失和假体使用上有长期困难时,咨询或心理治疗是有益的。