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住院引起的营养不良

作者: Oren Traub, MD, PhD, Departments of Internal Medicine and Adult Hospital Medicine, Pacific Medical Centers

无法食用足够的食物或某种必需的营养素(如维生素和矿物质)可能导致营养不良。住院可能会导致营养不良或营养不良进一步加重( 住院引起的问题)。

病人有时进食很少,主要有以下几个原因:

  • 疾病或药物导致病人没有食欲。

  • 食物不常吃而且引不起食欲。

  • 有些病人的饮食受到严格限制,如低脂肪或低盐的饮食,他们可能不喜欢吃这些。

  • 派餐收餐都有固定时间。

  • 不喜欢吃提供的食物或由于宗教信仰不能吃一些食物。

  • 有些人不能在病床上拿着托盘吃饭。

  • 有些人需要在别人的帮助下才能吃饭,而且进食时间比较长。当帮助他吃饭的人到来时,饭菜已经凉了,更没有食欲。

  • 未佩带假牙或假牙不合适,咀嚼困难。

  • 在病床上喝不到水。

营养不良是很严重的问题,尤其是对老人和慢性病患者。营养不良的人无法抵抗感染。溃疡和伤口愈合较慢,降低了恢复的可能性。 维生素D缺乏在住院患者中尤为常见。这些缺乏增加了跌倒引起骨折的风险。

预防

医务人员应该确保经常更换饮食种类,检查患者每天可以吃多少东西。住院时,病人或其家人可以告知工作人员哪些食物患者喜欢吃,哪些不吃。可在某种程度上调整医院饮食。家人可以为病人带喜爱的食物。吃饭时有家人陪伴是有益的,因为与他人一起进餐时,人们会多吃一些。家属和医务人员应该确保有假牙的患者佩带假牙。医院营养师可以为患者提供液体营养补充剂来预防营养不良。

应该在病床旁边放一瓶新鲜的水,除非病人不适合喝水。家属和医务人员应该鼓励病人多喝水。

当患者不能经口进食时,应该用管子将含有营养的流食输送到病人的胃里(通过鼻子或腹壁小口- 管饲),或者,在少数情况下,经血管输送营养液(静脉注射- 静脉营养)。这种饮食方式在病人能经口进食之前很有必要性。当病人不能进食时,应该确保通过其他方式给病人提供充足营养。