影像学检查概述

由于婴幼儿余生较长，有更长时间形成癌症，因此辐射暴露对婴幼儿的风险性更大。另外，儿童细胞分裂更快，而且对放射线损伤更易感。

因辐射而患癌症的几率难以估算。一些专家估计，用 CT 扫描过腹部的 1 岁儿童中，每 10000 例中有约 18 例会因其辐射而得癌症。在医疗成像中，腹部 CT 扫描是辐射量最高的检查之一。此外，一项研究表明，接受头部 CT 扫描的 10 岁以下儿童，CT 扫描之后的十年间，每 10000 例中就会有一例因其辐射而导致白血病和一例因其辐射而导致脑肿瘤。

当儿童需要诊断性检查时，父母应与医生谈论风险和无辐射性检查的选用。如果必须使用放射性检查，父母通过提出下述要求来帮助使风险达到最小：

妊娠妇女应警惕影像学检查时放射线对胎儿的危险性。如果妇女需要行影像学检查，应告知医师是否妊娠或可能妊娠。医生也应考虑到是否该妇女可能已妊娠自己却不知情。然而，必要时妊娠妇女可以行 X 线检查。检查期间，操作人员通过给孕妇穿铅围裙应保护胎儿免受辐射。

对胎儿的危险取决于

胎儿器官发育时，即妊娠的第 5 周到第 10 周之间，风险最大。此时，辐射可引起出生缺陷。妊娠早期，最可能出现的问题是流产。第10周后，流产和明显出生缺陷的可能性减少。

与距胎儿较近的部位相比（如腰骶部），在远离胎儿的部位（如腕部和踝部）照射 X 线。胎儿受到的 X 线辐射较少。而且，较小身体部位如手指和脚趾需要 X 线能量比背部和骨盆等较大部位更少。鉴于这些事实，不管何时摄像，尤其是子宫部位放置铅屏保护，X 线平片（不涉及腹部）危险很小。所以，如果必须行 X 线检查（例如评估骨折），获益通常超过危险。

不透 X 线造影剂能吸收 X 线，所以 X 线呈现白色。通常用于以下显影：

通常情况下，造影剂经静脉注入（静脉造影）、口服（口服造影）或经肛门插入（直肠造影）。进行检查时，造影剂经导管注入动脉或经注射器注入关节。

造影剂的选择取决于检查的类型和评估的部位：

在进行使用造影剂的检查之前，要求患者禁食数小时，禁水1小时。检查后，推荐多喝水。

当注射某些造影剂时，人们感到全身温暖。而其他造影剂则会引起注射部位发冷的感觉。口服造影剂可能味道并不可口。

一般来说，不透 X 线造影剂很安全。

含碘造影剂会对一少部分人产生副作用。它们包括

过敏型反应严重程度不同：

一旦出现过敏体征，应立即停止使用造影剂。对于轻或中度过敏反应，可静脉注射抗组胺药物盐酸苯海拉明。对于严重过敏反应，根据反应类型，可予吸氧、静脉补液，肾上腺素或其他药物。

有如下特征的人，通常会出现造影剂过敏型反应：

如果患者使用碘化造影剂会产生一些严重反应，应使用不需碘化造影剂的影像学检查代替。若必须用含碘造影剂，检查前则应采用药物（盐酸苯海拉明和皮质类固醇）预防过敏反应。既往有对比剂过敏史者检查前应告知相关医师。

有下列情况的患者使用含碘造影剂会产生肾损伤（造影剂肾病）：

超过 99% 的肾损害患者没有症状，在一周左右恢复。发生持续肾损害者不到 1%，其中仅一小部分人需要肾透析处理。

如果有肾损伤风险的人必须使用不透 X 线造影剂检查，他们应该在造影剂使用前后进行静脉输液。如有可能，使用低剂量造影剂。对于慢性肾功能不全者，使用造影剂的前一天和后一天，应服用乙酰半胱氨酸。

顺磁性对比剂改变粒子磁性，增加不同组织间的对比，使影像更清晰。这些试剂通常含有钆，常用于磁核共振成像（MRI）。

一般情况下，无副作用。然而，对于少数存在严重肾脏疾病或正在接受透析治疗的患者，造影剂可引起一种称为

这种疾病会使皮肤、结缔组织和器官变厚 皮肤上会起红斑或暗斑。皮肤发紧，动作困难和受限，器官功能失常。这种疾病现在非常罕见，因为，对有肾疾的患者，医生只在必要时使用钆顺磁性造影剂，而且，使用最低剂量和可用的最安全的药剂。医生也考虑对严重肾疾患者使用其他影像学检查。