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正电子发射断层成像(PET)

作者: Hakan Ilaslan, MD, Associate Professor of Radiology, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University; Staff Radiologist, Imaging Institute, Diagnostic Radiology

正电子发射断层成像(PET)属于放射性核素扫描的一类。

检查时,以放射性核素标记体内利用(代谢)的物质,如葡萄糖或氧,这种放射性核素是一种释放阳性电荷颗粒(正电子)的原子。放射性核素与被标记物质的化合物称为放射活性示踪剂。示踪剂在身体特定组织积聚。一般说来,组织越活跃(比如,使用越多的葡萄糖或氧),该处的示踪剂积聚就越多,也会放出更多的辐射。

PET 扫描器包括几个探测器环,记录释放的辐射。从许多不同的角度记录数据。根据这些数据,计算机生成一系列的二位彩像,看起来就像身体的切片(称为断层成像)。数据也可以用于三维成像。

图像利用颜色的深浅不同来显示不同水平的活跃程度。所以,PET 可以提供有关组织功能的信息,能鉴别比正常组织更多或更少活性的异常组织。但是,与计算机断层成像(CT)或磁共振成像(MRI)不同,PET 不会显示组织和器官的解剖与结构细节。

PET 程序

在检查前,要求患者禁用酒精、咖啡、烟草制品或其他影响精神活动的药物(如镇静剂)。

PET 检查时,将放射性核素标记物质注入患者静脉。检查时,患者平卧于检查台上,静脉注射标记物,经过 30~60 分钟后到达评估区域。

患者卧于一张有衬垫的窄检查台上,检查台滑入 PET 扫描仪,滑动检查台以使检查部位位于 PET 扫描的大型开放环内。

检查期间要求患者平躺 45~60 分钟。根据待检身体部位不同,要求患者做一定活动如脑力活动以激发大脑活动。

PET 的应用

PET 用于检查心脑血流及活动,也用于检查癌症和其他异常。

心脏 PET 扫描可提示心脏功能状态,进而帮助判断患者是否适合冠状动脉搭桥手术或心脏移植术。

脑部

脑部 PET 扫描提示脑部功能状态,哪一个区域在特定活动中最活跃,如在数学运算时。

PET 偶尔用来帮助医生诊断阿尔茨海默病和帕金森病,也能帮助他们评估癫痫症。

癌症

PET 可提示癌症位置、其转移部位及其对治疗的反应。

大约 80% 的 PET 扫描是用来帮助医生评估癌症的。这些癌症包括肺癌、结直肠癌、食道癌、头颈部癌、淋巴瘤和黑色素瘤。

PET 也能帮助医师确定癌症患者淋巴结肿大是癌症转移还是因为其他异常。

分类

PET 计算机断层成像(PET-CT)

PET 通常和 CT 相结合。PET-CT 提供精细二维图像,能显示解剖学状态(经 CT)和功能状态(经 PET)。两种图像可分开显示,或一种图像叠于另一种上部。所以,这种技术既能提供解剖学信息,又能提供功能状态信息,这有助于医生对影响解剖和/或功能方面异常的识别。

该技术尤其适用于体内众多组织紧密结合部位的癌症如颈部和骨盆。它协助精确定位癌症,探测早期复发。

该检查通常费时不到 1 小时。

PET 的缺点

PET 放射暴露量相似于 CT。在一次单一检查中,同时使用 PET 和 CT,辐射剂量会显著增加。

因为 PET 中放射性核素发出射线仅很短时间,所以仅在下列条件下进行:

PET 相对昂贵,不能广泛使用。

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