磁共振成像(MRI)
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- 影像学检查概述
- 血管造影术
- 计算机断层成像(CT)
- 磁共振成像(MRI)
- X 线平片
- 放射性核素扫描
- 正电子发射断层成像(PET)
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磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用 X 线,通常非常安全。
MRI 程序
进行 MRI 时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在 MRI 扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称为信号)。信号强度随组织不同而不同。MRI 扫描仪记录这些信号。通过计算机分析信号并生成图像。
通过调节电脉冲、磁场强度和方向以及其他因素,检查者能改变各种组织信号表现。例如,对于一种类型扫描而言,脂肪组织显示为暗黑,而另一种扫描,则显明亮。不同扫描提供互补信息,远多于一种扫描所得。
可将含有钆的造影剂(顺磁性造影剂)注入静脉或关节。这可以改变磁场,使图像更加清晰。
检查前,需要除去衣物,穿着不带纽扣、按扣、拉链或其他金属的外衣。所有金属物体(如钥匙、珠宝和手机)和可能会受磁场影响的其他物体(如信用卡和手表)均应留在 MRI 扫描室外面。检查时,人们必须静躺,有时必须屏气。因为扫描仪噪音大,受检者需要戴上耳机或耳塞。扫描时间在 20~60 分钟。检查结束后,可以立即恢复日常活动。
MRI 的应用
当医师需要了解更多软组织细节时,选择 MRI 优于 CT。MRI 在鉴别这些组织的肿瘤时特别有用。
MRI 还可用于以下方面:
当 CT 风险高时,还可以采用 MRI。例如,对于那些对 CT 中所用碘化造影剂有反应的患者以及孕妇(因为辐射可能对胎儿产生问题),MRI 可能是首选。
应用钆造影剂后行 MRI 检查,可以帮助评估炎症、肿瘤和血管。向关节中注入此药剂有助于医生获得关节畸形的清晰图片,特别是在患者存在复合病变(如膝部韧带和软骨损伤或变性,或者椎间盘破裂或突出)的情况下。
MRI 的分类
MRI 的缺点
MRI 所需时间比 CT 所需时间更长。此外,与 CT 相比,MRI 通常不大可能立即可用。因此,CT 在急诊时(例如严重损伤和卒中)更好些。MRI 也比 CT 花费更高。
其他缺点包括
与较小的封闭空间相关的问题
磁场影响
通常,如果患者出现以下情况则不会使用 MRI
这些装置包括心脏起搏器、除颤器、人工耳蜗植入和治疗动脉瘤的磁性金属夹。MRI 所用磁场可引起植入装置移位、过热或功能紊乱。由于有助于固定装置的疤痕组织尚未形成,所以,植入后 6 周内很可能受到影响。这些装置也可以干扰 MRI 图像。
如一些常见牙科植入体、人工股骨头或校正脊柱的金属杆等器具并不受 MRI 影响。
进行 MRI 前,植入过任何装置的患者应告知他们的医生,医生确定成像是否安全(有关 MRI 在已植入装置或具有植入物患者中的应用的更多信息,见MRIsafety.com)。
MRI 磁场很强,并持续存在。所以,如果金属物体(如氧气筒或静脉输液架)接近扫描室入口,那么金属物体会被高速拉近扫描仪。正在接受评估的患者可能会受伤,可能难以将物体与磁体分离。
对MRI造影剂的反应
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