计算机断层成像(CT)
- 常见影像学检查
- 影像学检查概述
- 血管造影术
- 计算机断层成像(CT)
- 磁共振成像(MRI)
- X 线平片
- 放射性核素扫描
- 正电子发射断层成像(PET)
- 超声检查
进行 CT 检查时,X 线源和 X 线探测器绕被检查者旋转。在现代扫描仪中,X 线探测器通常具备 4~64 个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的 X 线。来自感受器数据代表来自全身多个角度的系列 X 线图像。然而,图像不能直接看到,而是被传送至计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。在希腊语中 Tomo 意即 slice(薄片,层)。计算机也能构建三维图像。
CT 过去称为 CAT(计算机轴向断层摄影术)。
计算机断层成像程序
就 CT 来说,受检者躺在机械驱动的活动平台上,通过打开圆形扫描仪操控体位。当仪器旋转时,受检者经由扫描仪转换投照体位。对一些 CT 扫描而言,拍摄每一层面时,是通过操控检查台的运动和停止实现的。而另一些 CT 扫描时,检查台持续移动。受检者是直线移动,探测器做环形运动,因此,系列图像看起来是以螺旋形方式拍摄,所以,称为螺旋 CT。
检查前受检者不能佩戴纽扣、按扣、拉链或其他金属(受检部位),应移去珠宝。这些装饰并不危险但可阻挡 X 线穿过,干扰图像。检查期间,受检者应保持静止,当 X 线摄影时间断屏气,以获取不模糊的图像。人们也许听到呼呼声响。
根据受检部位和扫描仪现代化程度,操作时间从仅数秒钟到数分钟不等。胸部CT检查时间少于 1 分钟,需要一次屏气动作(仅几秒钟)。
根据需要,CT 检查也会注射不透 X 线造影剂。造影剂是在 X 线下显影的物质(称为不透 X 线染剂),用来帮助区分不同组织。造影剂可经静脉注射、口服或经肛门插入。造影剂的用法取决于检查的类型和部位。
CT 通常用于门诊检查。检查结束后,可以立即恢复日常活动。
计算机断层成像的应用
计算机断层成像的分类
CT 血管造影术
该程序使用 CT 和不透 X 线造影剂生成 2 维和 3 维血管图像,包括为心脏供血的动脉(冠状动脉)。将造影剂注入静脉中(而不是像传统血管造影术一样注入动脉中),一般是手臂上的静脉。快速定时拍摄图像,以便图像显示不透 X 线造影剂流经待评估血管的情况。利用数字减影技术,计算机可移去除血管图像以外的所有其他组织信号。
CT 血管造影用于检测下列信息:
由于 CT 血管造影术安全且微创(不需要在动脉中插入导管,动脉中插入导管比静脉中插入导管的风险略高),所以普遍用其代替传统血管造影术。它所显示血管病变与磁共振血管造影一样精确,但不如传统血管造影。
CT 血管造影通常仅需 1~2 分钟。
其他变化
计算机断层成像的缺点
一般情况下,腹部 CT 所用辐射量约是胸部双视图 X 线平片所用辐射量的 60 至 80 倍。在普通人群中,现在 CT 占据绝大部分人造辐射暴露,占有大约医学实践中 70% 的辐射暴露。因此,医生和患者应仔细权衡每一次 CT 程序的效益风险比( 影像学检查概述 : 医疗成像中的辐射风险)。总之,除非别无选择,妊娠妇女应避免行 CT 检查。尽可能限制 CT 在儿童中的应用。
新的 CT 技术使用比之前更低的辐射剂量(另请参见美国食品和药物管理局(FDA)网站—CT 产生的辐射风险是什么?)。
CT 血管造影术中所用的不透 X 线造影剂含碘—称为碘化造影剂。在注射此类药剂后,少数人会出现轻度至重度过敏反应或肾损害。对此类药剂有反应的患者应在进行 CT 血管造影术前告知医生。
在一些国家和美国的一些地区,CT 检查并非容易获得。
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