未找到
地点

查找以日常语言写就的医学主题、症状、药物、手术、新闻等信息。

计算机断层成像(CT)

作者: Hakan Ilaslan, MD, Associate Professor of Radiology, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University; Staff Radiologist, Imaging Institute, Diagnostic Radiology

进行 CT 检查时,X 线源和 X 线探测器绕被检查者旋转。在现代扫描仪中,X 线探测器通常具备 4~64 个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的 X 线。来自感受器数据代表来自全身多个角度的系列 X 线图像。然而,图像不能直接看到,而是被传送至计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。在希腊语中 Tomo 意即 slice(薄片,层)。计算机也能构建三维图像。

CT 过去称为 CAT(计算机轴向断层摄影术)。

计算机断层成像程序

就 CT 来说,受检者躺在机械驱动的活动平台上,通过打开圆形扫描仪操控体位。当仪器旋转时,受检者经由扫描仪转换投照体位。对一些 CT 扫描而言,拍摄每一层面时,是通过操控检查台的运动和停止实现的。而另一些 CT 扫描时,检查台持续移动。受检者是直线移动,探测器做环形运动,因此,系列图像看起来是以螺旋形方式拍摄,所以,称为螺旋 CT。

检查前受检者不能佩戴纽扣、按扣、拉链或其他金属(受检部位),应移去珠宝。这些装饰并不危险但可阻挡 X 线穿过,干扰图像。检查期间,受检者应保持静止,当 X 线摄影时间断屏气,以获取不模糊的图像。人们也许听到呼呼声响。

根据受检部位和扫描仪现代化程度,操作时间从仅数秒钟到数分钟不等。胸部CT检查时间少于 1 分钟,需要一次屏气动作(仅几秒钟)。

根据需要,CT 检查也会注射不透 X 线造影剂。造影剂是在 X 线下显影的物质(称为不透 X 线染剂),用来帮助区分不同组织。造影剂可经静脉注射、口服或经肛门插入。造影剂的用法取决于检查的类型和部位。

CT 通常用于门诊检查。检查结束后,可以立即恢复日常活动。

内部图像: CT

在 CT 检查时,随着扫描仪围绕躺于机械化平台的受检者旋转移动,它能生成并记录 X 线。扫描仪一侧是 X 线管,可发出 X 线,另一侧是 X 线探测器。

计算机断层成像的应用

与 X 线平片比较,CT 能提供更多有关组织密度和病变定位的高度细微图像。CT 可使检查者区分不同组织类型,如肌肉、脂肪和结缔组织。因此,CT 可提供 X 线平片不可见的特殊组织的细微图像,对于大多数组织如脑、头颅颈部、胸部和腹部图像更为有用。

CT 能够检测和提供机体几乎各个部位疾病信息。例如,医师可以利用 CT 检测肿瘤,测量其大小,准确定位,并判定肿瘤转移到附近组织距离。还可以帮助医师监测治疗效果(如脑脓肿抗炎或肿瘤放疗的效果)。

CT 检测的疾病

机体系统

疾病

脑和脊髓

出生缺陷

颅内出血

脑脓肿

脑肿瘤

脑积水

椎间盘突出或破裂

脊椎骨折

卒中(缺血性)

消化道

阑尾炎

肠道闭锁

憩室炎

胰腺炎

肿瘤

眼睛

眼内异物

眼球感染和眶周感染

眶内或视神经肿瘤

心脏和血管

主动脉瘤

主动脉夹层

肾和尿道

肾内和肾周出血

肾结石或泌尿道结石

肾内或肾周肿瘤

肝脏

脂肪肝(肝脏中存在多余脂肪)

肝脏肿瘤

支气管扩张

肺气肿

肺肿瘤

肺炎

肺栓塞

肌肉和骨骼

骨和软组织出现断裂和其他问题

计算机断层成像的分类

CT 血管造影术

该程序使用 CT 和不透 X 线造影剂生成 2 维和 3 维血管图像,包括为心脏供血的动脉(冠状动脉)。将造影剂注入静脉中(而不是像传统血管造影术一样注入动脉中),一般是手臂上的静脉。快速定时拍摄图像,以便图像显示不透 X 线造影剂流经待评估血管的情况。利用数字减影技术,计算机可移去除血管图像以外的所有其他组织信号。

CT 血管造影用于检测下列信息:

  • 动脉狭窄或闭塞(如血栓)

  • 大动脉膨出(动脉瘤)和撕裂(夹层)

  • 供应肿瘤血液的异常血管

由于 CT 血管造影术安全且微创(不需要在动脉中插入导管,动脉中插入导管比静脉中插入导管的风险略高),所以普遍用其代替传统血管造影术。它所显示血管病变与磁共振血管造影一样精确,但不如传统血管造影。

CT 血管造影通常仅需 1~2 分钟。

其他变化

CT 可用于提供以下部位的图像

  • 胃或小肠(称为CT 肠动描记术

  • 结肠(称为虚拟结肠镜检查,或CT 结肠成像术

  • 肾脏、输尿管和膀胱(称为 CT 静脉尿路造影术或肾盂造影术)

  • 肺动脉(称为 CT 肺血管造影术)

计算机断层成像的缺点

一般情况下,腹部 CT 所用辐射量约是胸部双视图 X 线平片所用辐射量的 60 至 80 倍。在普通人群中,现在 CT 占据绝大部分人造辐射暴露,占有大约医学实践中 70% 的辐射暴露。因此,医生和患者应仔细权衡每一次 CT 程序的效益风险比( 影像学检查概述 : 医疗成像中的辐射风险)。总之,除非别无选择,妊娠妇女应避免行 CT 检查。尽可能限制 CT 在儿童中的应用。

新的 CT 技术使用比之前更低的辐射剂量(另请参见美国食品和药物管理局(FDA)网站—CT 产生的辐射风险是什么?)。

CT 血管造影术中所用的不透 X 线造影剂含碘—称为碘化造影剂。在注射此类药剂后,少数人会出现轻度至重度过敏反应或肾损害。对此类药剂有反应的患者应在进行 CT 血管造影术前告知医生。

在一些国家和美国的一些地区,CT 检查并非容易获得。

你知道吗

  • 医学上绝大多数辐射暴露源于 CT。

  • 进行 CT 前,患者应让其医生了解他们是否曾经对 CT 中所用的造影剂产生过反应。

更多信息

本文章内的资源