慢性疲劳综合征 (CFS)

尽管经过大量研究，但慢性疲劳综合征的病因仍然未知。争议在于有单个病因还是许多病因，以及病因是生理的还是心理的，但不管怎样，患者都表现出真切的症状。

有研究表明，感染爱泼斯坦-巴尔病毒、莱姆病、巨细胞病毒或念珠菌（一种酵母菌）可能是慢性疲劳综合征的一种病因。然而，最近研究表明，这些感染不会引起该综合征。此外，没有证据表明其他感染（如风疹病毒、疱疹病毒或人类免疫缺陷病毒 [HIV] 引起感染）与该综合征有关。

免疫系统的一些轻微的异常是可能的。这些异常可统称为免疫系统失调。然而，这些异常并不是该病专有的特征。患有慢性疲劳综合征的人，他们的免疫系统并没有医学上严重的问题。虽然有65%患慢性疲劳综合征的人报告有过敏史，但没有证据表明，过敏就是病因。没有证明荷尔蒙异常或精神障碍会引起慢性疲劳综合征。

慢性疲劳综合征似乎是家族遗传的，有可能是基因组分或环境诱因。或者，家族成员对身体和心理压力有相似的反应和／或接触相同的物质。

有些学者认为这些症状最终会找到原因的，包括遗传体质及微生物、毒素及其他生理及情感上的因素。

大部分患有慢性疲劳综合征的患者，障碍前，他们都身体健康，并且生理功能保持在高水平上。主要症状是疲劳，通常持续至少 6 个月，且症状严重以致影响日常活动。严重的疲劳甚至在醒着时也会出现，并持续一整天。这种疲劳通常会因体力消耗或心理性紧张而加重。然而，肌无力或关节或神经异常方面罕有实证。患有类似病毒感染的疾病，伴有发热、流涕、淋巴结轻度肿大或疼痛，其恢复期期间或之后，会产生极度疲劳。然而，许多人出现疲劳症状前无任何类似的疾病。其他可能发生的症状有集中注意力及睡眠困难、咽喉疼痛、头痛、关节痛、肌痛及腹痛。抑郁较常见，尤其是当症状严重或加重时。常出现与纤维肌痛（一种相关的疾病）症状重叠的症状（ 纤维肌痛）。

无有效实验可以确诊慢性疲劳综合征。因此，医生必须排除引起类似症状的其他疾病。有时医生用检查来排除以下疾病：贫血、电解质异常、肾功能衰竭、炎症性疾病（如类风湿性关节炎）或甲状腺或肾上腺疾病。只有当其他原因（包括药物副作用）不能解释疲劳和其他症状时，可诊断为慢性疲劳综合征。

多数情况下，慢性疲劳综合征的症状会随时间的延长而减轻。然而，症状常常多年才消退，而且不是所有的症状都会消失。如果人们更多的关注他们恢复了哪些功能，而不是丧失了多少功能，他们可能恢复的更全面。

对特定的症状，如疼痛、抑郁和失眠进行治疗。经证实，只有认知行为疗法和分级运动是对慢性疲劳综合征本身有效的疗法。

认知行为疗法通常是短期的心理疗法，旨在转变令人沮丧的、不利于积极人生观的、有碍恢复的潜在想法。

休息时间过度延长会引起去适应作用并加重慢性疲劳综合征的症状。在严格的医疗监管下，逐步进行常规有氧运动（即分级运动计划）可减轻疲劳、增加机体功能，这些运动包括：散步、游泳、骑车、慢跑。例如，有条理的生理康复计划是最好的。

许多不同的药物及各种替代疗法已经开始试用。尽管许多治疗方法如抗抑郁及类固醇似乎不会使人感到有效，但没有完全有效的药物。对于患者与医生而言，很难说清是哪种治疗起了作用，因为不同的人症状不同，而且症状也会自行来去。

对比药物与安慰剂（与药物外观相似但不含活性药物的物质）疗效的临床对照试验（ 医学科学）是检验疗法的最佳途径，但在对照试验中，没有发现药物疗法有效。包括使用干扰素、静脉注射球蛋白及抗病毒类药物在内的大量的针对可能病因的治疗都没有收到很好的疗效。月见草油、鱼油补充剂及高剂量维生素是常见的膳食补充剂，但其效用不十分明确。其他的替代治疗（如必需脂肪酸、动物肝脏、节食、取出假牙）效果也不佳。没有实证证明有效的治疗因其可能会有副作用，应尽量避免使用。