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类固醇

作者: Patrick G. O’Connor, MD, MPH, Professor of Medicine; Chief, Section of General Internal Medicine, Yale University School of Medicine

  • 运动员常常使用类固醇促进肌肉生长并增加肌力及能量。

  • 类固醇可增加肌肉尺寸,但使用类固醇也有许多副作用,比如情绪不稳、行为具有攻击性、过敏及痤疮。

  • 多达6个月以后行尿液检查亦可检查出这些物质。

  • 治疗方法是停止使用该药。

类固醇激素包括 睾酮及相关药物。类固醇会产生很多生理影响,包括促进肌肉生长、增加力量和能量。因此,许多人为了在运动中取得竞争优势而非法使用该药物。使用者往往是运动员,一般足球运动员、摔跤及举重运动员多见,而且大部分是男性。医用类固醇常用于治疗 睾酮激素偏低患者(性腺功能减退症),有时用于防治长期卧床或者严重烧伤、癌症或 AIDS 患者的肌肉萎缩。

类固醇类药物可以口服、肌肉注射或皮下注射。

运动员在特定时期会服用类固醇,且在一年中会停停用用数次。这一过程称为循环使用。运动员可同时使用多种类固醇药物(这种服用方法叫做堆积使用),并且,他们以多种途径(口服、注射、皮下注射)使用该药。他们也可在一个循环中增加剂量(金字塔效应)。金字塔效应会导致使用过量。循环使用、堆积使用及金字塔效应都倾向于增加欲求效应并使有害作用降到最低,但几乎没有证据表明其收益。

在治疗量内,类固醇几乎不会引起副作用。然而,运动员往往使用治疗量 10~50 倍。

症状

类固醇激素增加肌肉尺寸。肌肉增加的程度直接依赖于药物使用量。

类固醇激素可产生几个心理方面的作用(往往仅在大剂量使用时出现):

  • 情绪极不稳定

  • 非理性行为

  • 攻击性增加(类固醇会固醇狂怒)

  • 应激

  • 男性性欲望(性欲)增加,偶尔也会发生在女性身上

  • 抑郁

男性及女性使用者都常发现痤疮增多。性欲多增强,很少降低。兴奋性及食欲往往增强。男性胸腺组织会扩大(男性乳房发育症),睾丸会缩小,射精能力下降。女性会表现为男性化,常见的有脱发、体毛增多(多毛症)、阴蒂扩大、声音粗重。而且,乳房缩小,阴道组织变薄、弹性降低(萎缩症)。还表现为月经改变或停经。男性乳房发育症及女性男性化可能是不可逆的。

年龄比较小的青少年使用类固醇可能会干扰四肢骨的发育。

长期使用类固醇激素引起红细胞增多血脂水平异常。低密度脂蛋白(LDL)——坏蛋白水平增加,高密度脂蛋白(HDL)——好蛋白水平下降。

诊断

类固醇激素的分解产物可经尿液检查测出。这些产物在停药后 6 个月可被测出。

预防

应该教育中学青少年或年龄较小的成人服用类固醇激素的危险。并且需开展有效措施引导他们以不同、健康的方式增加肌肉尺寸、提高活动能力。这样的措施强调加强营养与体育锻炼同时并举。

治疗

主要治疗措施是停止使用该药。尽管不会发生生理依赖性,但心理依赖性可能存在,尤其在具有竞争力的健美运动者中可能性大。男性乳腺发育症可能需要外科手术治疗。