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致幻剂

作者: Patrick G. O’Connor, MD, MPH, Professor of Medicine; Chief, Section of General Internal Medicine, Yale University School of Medicine

  • 致幻剂可扭曲感觉或是感觉加强,但实际的作用依赖于使用者的情绪及期望。

  • 最主要的危险是该药引起的心理效应及干扰判断。

  • 当使用者出于烦恼中时,黑暗、安静的房间及平静与无威胁性的谈话可以帮助使用者度过这段时期。

致幻剂包括 LSD(麦角酸二乙基酰胺)、裸盖菇素(蘑菇)、麦司卡林(仙人掌的一种)、二甲基色胺(DMT)及 2,5-二甲氧基-4-甲基苯丙胺(DOM 或 STP),一种安非他命的衍生物。一种的新的化合物正处于合成中,而且,致幻剂的种类正不断增长。

这些药物使用方式有多种。LSD 以片剂形式口服,也可以放在吸墨纸上吸入。DMT 可以吸烟。

致幻剂使用者可变得心理上成依赖性,但是像停药时出现的导致不适症状(戒断症状)这样的身体依赖性并不典型。

症状

致幻剂扭曲或加强听觉、视觉。如使用者的感觉就像看到了声音而听到了颜色。使用者感觉仿佛自己不是真实的(称为人格解体)或感觉自己从其环境中分离出来(分裂症)。许多致幻剂引起恶心、呕吐。LSD引起视觉模糊、出汗、心悸及身体失衡。

实际效应依赖于使用者服药时情绪及想要达到的效果,还依赖于服药时的情境。例如,使用者服药时出于抑郁状态,药物起效时他很可能感到更加悲伤。服用这类药产生的最危险的作用是心理上的效应及该药引起的判断力障碍,这可使之产生危险的决定或事情。例如,使用者可认为自己能飞,甚至跳出窗户去证明。

使用者应对视觉、听觉障碍的能力也干扰这一过程——或“旅程”。没有经验的、惧怕的使用者与比较有经验或不惧怕这一过程的人来说不太会处理这方面的情况。使用者受到致幻剂——常是LSD——影响后可变得极度焦虑,并开始恐慌,可导致不好的结果。他们可能想停用该药,但这是不可能的。

有些使用者在药效失效后的数日或更长的时间内,仍然与现实脱轨(精神病患者)。服药前就有精神健康疾患的人使用该药后更有可能出现更长的心理疾患。

有些人——尤其是长期反复使用致幻药(尤其是LSD)的人——停药后可能出现重现现象。重现可与原先的经历类似,但一般比原先的经历程度要轻一些。一般情况下,重现现象可在 6~12 个月消失,但可在最后一次服用 LSD 后 5 年复现,尤其是那些仍处于焦虑状态或存在其他的精神健康疾病的使用者。

诊断与治疗

医生往往可根据症状做出诊断。没有相关检查可以确定该类药物的使用。

多数使用者不会需求治疗。一个安静的、黑暗的房间及安静、没有威胁性的谈话可以帮助有不好的表现的使用者度过这段时期。他们需要安慰,你可以告诉他们这些由药物引起的反应会消失的。如果焦虑情况比较严重,可使用劳拉西泮等苯二氮䓬类药物(镇静剂)改善症状。有较长时间的心理疾患的人需精神健康治疗。