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在目的地出现的问题

作者: Christopher Sanford, MD, MPH, DTM&H, Global Health, University of Washington

旅游归来后进行预防和避免国际环境中的问题尤其重要。尽管许多人最关心海外旅游时的感染问题,但国际旅游中最常见的死亡原因是心脏病。同时,心脏病也是非旅游者中最常见的死亡原因,所以我们建议在旅游前关注健康是防止疾病发生的最有效措施。

损伤

损伤是年轻人际中年人游客中最常见的死亡原因。最常见的是机动车辆事故及水上事故。增加常识是阻止许多这类事故的有效措施。比如,对于不熟悉的交通环境感到不舒服的人们可以乘坐大众运输方式(如在英国是靠左边行驶车辆,在美国时则在右侧行驶)或雇佣当地熟悉路段及规章制度的司机。游客应该避免乘坐拥挤的出租车、渡轮或其他运输工具,并避免夜晚乘车或在照明不好的水池游泳。游客乘车时应该使用安全带,骑脚踏车时应戴头盔。游客应躲开摩托车及机动车辆,不要坐在公车顶部或坐在未关门的车厢内。而且,在骑车或游泳前不要饮酒,即使该地形式上未禁止喝酒或确实有这样的法律但未强制执行,也不要去尝试酒后驾车或游泳。

许多城市在黑夜中是不安全的,有些城市甚至在白天也不安全。游客单独一人不要在这样的城市中在光线昏暗的荒凉的大街上行走,尤其是在那些游客一看上去就是陌生人的国家。

你知道吗……

  • 青年人及中年人中最常见的死亡原因是受伤。

旅行性腹泻

旅行性腹泻(见 旅行者腹泻)在国际旅游中是最常见的感染性疾病。

以下措施可降低旅行性腹泻的危险:

  • 饮用时或刷牙时使用瓶装的、过滤过的、煮沸过的或氯水消毒过的水。

  • 远离冰块

  • 仅在加热至热气腾腾时方可食用新鲜的已备食物

  • 仅食用经过自己剥皮或去壳的水果或蔬菜

  • 不要使用从大街小贩那里买的食物

  • 经常洗手

  • 不要食用任何被飞虫叮过的食物

使用某种抗生素也可阻止旅行性腹泻的发生。然而,如此使用存在产生副作用的风险,并可增加细菌产生耐药性的机会。因此,许多医生只建议由免疫缺陷性疾病的人群预防性使用抗生素。

多数情况下,旅行性腹泻可自行痊愈,并只需补充液体以防脱水多数人需要。普通清水(无咖啡因或酒精)。小孩或老年人可从补充能量或口服补液中获益。其他措施尽管不常用但也有帮助。

有轻到重度症状(3次以上不成形大便、超过8小时)的人应考虑服用抗生素,尤其是如果他们同时出现呕吐、发烧腹部痉挛或便中带血时更应服用抗生素。对于大多数目的地而言,环丙沙星或氧氟沙星是合理的抗生素。阿奇霉素是东南亚及印度次大陆地区的常用药物。在旅行前,游客应该与医生联系以备好药方。如果腹泻者大于6岁,且便中带血、发烧或腹痛,也可以使用洛哌丁胺(无药方时有效药)治疗腹泻。

对于较年长者及小孩,旅行中补充强力液体是很有效的。如果液体无效,可在液体中添加少许食盐、小苏打、糖或蜂蜜。然而,溶液需小心准备,因为如果过量补充不正确的液体(如未完全稀释的复水混合液),小孩病情可能会加重甚至死亡。

疟疾

疟疾(见 疟疾)在热带地区是很常见的疾病。避免被蚊虫叮咬或使用抗疟疾药物可以预防疟疾。以下措施可放蚊虫叮咬。

  • 穿长袖及长裤衣服(尤其是在黎明及黄昏,此时蚊虫最活跃)。

  • 在蚊帐内睡觉。

  • 穿的布料使用氯菊酯浸泡过。

  • 使用包含避蚊胺(DEET)的防虫剂。

防虫剂也可阻止其他蚊虫传播的疾病,像登革热及黄热病。尽管有了这些措施,仍有必要使用抗疟疾药(如甲氟喹、氯喹或阿托伐醌/氯胍)。

血吸虫病

血吸虫病是一种常见的由存在于非洲、东南亚、中国、美国东南部生水中的寄生虫传播的潜在感染性非常严重的疾病。在血吸虫病比较常见的国家,可以通过不饮生水避免该病发生(见 血吸虫病)。

虱和疥疮

在拥挤的住宿房间内、不发达地区及卫生事业不健全的地区,虱和疥疮是很常见的(见 虱病)。氯菊酯、马拉硫磷或林丹杀虫剂可用于治疗虱和疥疮。然而,这些洗液不该用于防止感染。

性病

由性交传播的感染包括人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、淋病、梅毒、滴虫病及乙型肝炎,这在发展中国家比较常见。通过节欲或使用正确的、坚持使用避孕套可以防止上述疾病传播(见 如何使用安全套)。因为HIV及乙型肝炎病毒也通过血液、针头传播,国际旅游者在没有确保血液检测之前不应该接受输血。同时,注射时需使用一次性使用注射针头。

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