未找到
地点

查找以日常语言写就的医学主题、症状、药物、手术、新闻等信息。

多形红斑

作者: Peter C. Schalock, MD, Harvard Medical School;Massachusetts General Hospital

多形红斑是一种以隆起的,常呈靶形的红斑为特征的复发性疾病,多对称分布。

  • 多形红斑通常由单纯疱疹病毒感染后发生反应引起。

  • 典型症状包括于手臂、腿部、面部、掌部、足底以及全身突然出现带有紫灰色中心的红斑(靶形皮损)。

  • 诊断主要依靠临床表现。

  • 本病一般无需治疗,但可用皮质类固醇、利多卡因或有时用阿昔洛韦缓解症状。

大多数病例是单纯疱疹病毒感染后发生反应引起(见 单纯疱疹病毒感染)。有2/3的患者在多形红斑出现前都有这种病毒感染引起的感冒症状。医师不清楚是否某些多形红斑是由其他的感染性疾病引起。单纯疱疹导致本病的具体机制不明,但可能是某种类型的免疫反应。

临床表现

多形红斑通常突然起病,在手臂、腿和面部出现红斑。有时皮疹也可出现于手掌和足底。红斑对称分布在身体两侧,常形成带有紫灰色小水疱,中心有红色同心环(靶形或虹膜状皮损)。红斑区域常无症状,偶有轻微瘙痒。痛性水疱常发生在唇部、口腔内,不累及眼部。

多形红斑可持续2~4周。有些患者只会发病一次,有些患者可反复发作平均每年六次,连续近十年。复发时常见于春天,可能与阳光的激发有关。随着时间的推移,复发次数通常也减少。

诊断和治疗

医师可根据多形红斑的典型特征进行诊断。但是,Stevens-Johnson综合征(见 Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症 (SJS))一开始的临床表现可能也与多形红斑相似,因此直到诊断明确前医师应密切观察病情。

多形红斑可自行缓解,如果瘙痒严重,可用标准的止痒治疗方法,口服皮质类固醇可能有效。如口腔水疱因疼痛造成进食困难,可用局部麻醉药如利多卡因。如果口腔进食仍困难,需用静脉补充营养和体液。频繁复发的患者用抗病毒药物如阿昔洛韦可能有效,在刚有发作迹象时即可应用。