未找到
地点

查找以日常语言写就的医学主题、症状、药物、手术、新闻等信息。

疥疮

作者: James G. H. Dinulos, MD, Dartmouth Medical School

疥疮是由疥螨引起的一种皮肤病,常导致红色丘疹和严重的瘙痒。

  • 疥疮常通过身体接触进行人与人之间的传播。

  • 疥疮患者常剧烈瘙痒,即使没有典型的丘疹。

  • 医生通常检查瘙痒部位皮肤,有时要用显微镜检查来诊断疥疮。

  • 治疗包括外用扑灭司林或林旦,口服伊维菌素。

疥疮是由疥螨导致的。雌性疥螨在皮肤表层挖掘隧道后,将卵产于此。幼螨在几天后孵出。这些寄生虫可导致剧烈瘙痒,可能源于对螨虫的过敏所致。

寄生虫通过身体接触很快播散,常累及全家。少数情况下,螨虫可通过衣物、浴巾或其他公用物品传播,但它们的存活期较短,一般的衣物清洗可将其消灭。

症状和诊断

疥疮的特征是剧烈瘙痒,常在夜间加重。通常可见螨虫的隧道,约1/2英寸(1厘米)长的细线,有时顶端有一个微小丘疹。有时只可见小的丘疹,大多数因瘙痒被抓破。除了面部,隧道可出现在身体任何部位。常见于指趾间的腹侧、腕部、踝部、臀部、乳头和男性生殖器。时间一长,隧道会因搔抓引起的炎症而很难观察到。免疫力低下的患者可能会发生严重的疥疮,导致大面积结痂,增厚的皮损。

通常,瘙痒和隧道是诊断疥疮的所必须依据。但是,医生确诊需要显微镜下观察丘疹或隧道内疥螨、虫卵和疥螨的排泄物。

治疗

疥疮可以通过涂抹含5%扑灭司林乳膏过夜,然后洗除的疗法治愈。对于成人和偏大的儿童,也可以选择林旦溶液。两种药物治疗之间,第二种治疗需要1周治疗时间。间隔两周口服2次伊维菌素也有效,尤其对于免疫力低下的严重疥疮患者。

即便治疗成功后,瘙痒还会持续2~4周,这是由于皮肤内暂时仍存在着对螨虫身体的持续过敏反应。可给予外用低效皮质类固醇乳膏和口服抗组胺药物控制瘙痒(见 治疗)。有时皮肤刺激和深度搔抓可导致细菌感染,可能需要口服抗生素治疗。

有密切接触的家庭成员,特别与疥疮患者有性接触者,也应该同时治疗。几天前用过的衣物和被单应该用热水清洗并用烘干机烘干,也可干洗。