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鳞状细胞癌

作者: Gregory L. Wells, MD, Dartmouth Medical School and Dartmouth-Hitchcock Medical Center

鳞状细胞癌是起源于鳞状上皮细胞(角质形成细胞)的皮肤癌。

  • 皮肤上出现致密的鳞屑性增生物,不可自愈。

  • 可通过皮肤活检进行诊断。

  • 采用外科切除,局部外用化疗药物进行治疗。除非已有扩散,有时采用放疗的方法也能达到治愈。

  • 如果肿瘤已扩散至身体其他部位,可能会危及生命。

鳞状细胞(角质形成细胞)是表皮结构的主要细胞。鳞状细胞癌一般发生在日光暴露部位,但也可发生在身体任何部位的皮肤或极少接触日光的口腔黏膜。它可发生于正常皮肤,但更常发生于之前日光暴晒所引起的癌前性皮肤增生(光化性角化病— 光线性角化病:癌前增生)部位。鳞状细胞癌的典型表现为皮肤增厚,结痂及不规则改变。肤色白皙的人较肤色深的人易患此病。此类皮肤癌也更易发生于慢性皮肤溃疡或瘢痕(尤其是烧伤所致瘢痕)部位。

鳞状细胞癌开始为一红色斑块,表面有鳞屑结痂,不能自愈。随着生长,肿瘤可逐渐凸起变硬,有时表面为疣状。最后,肿瘤变为——开放性溃疡并向深部组织浸润。

大部分鳞状细胞癌只累及周围皮肤,浸润邻近组织。但是,有的也能扩散转移至身体远处部位并危及生命。靠近耳朵,唇部及瘢痕部位的鳞状细胞癌更易发生扩散。

鲍温病

是一种局限于表皮,尚未浸润至真皮的鳞状细胞原位癌。受累皮肤呈红褐色,鳞屑或结痂的扁平皮损,有时像银屑病,皮炎或真菌感染的皮肤外观。

诊断、治疗与预防

怀疑为鳞状细胞癌时,应作皮肤活检与其他外观类似的疾病鉴别。

可采用刮除术,电针烧灼术,切除术或局部外用化疗药物治疗鳞状细胞癌及鲍温病。也可用莫氏显微外科手术或放射治疗。这些治疗一般都有效,大部分患者都能存活。

鳞状细胞癌若扩散至身体其他部位则有可能致命。其治疗方法为放疗或化疗,但疗效较差。

由于鳞状细胞癌常由日光暴晒所致,因此医师应建议人们从儿童早期就开始避免日晒,穿戴防护衣物及搽防晒剂。