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淋巴结炎

作者: A. Damian Dhar, MD, JD, North Atlanta Dermatology

淋巴结炎是累及一个或多个淋巴结的炎症反应,淋巴结常常变得肿大并有疼痛感。

淋巴结炎基本都由细菌,病毒,原生动物,立克次体或真菌感染引起。一般来说,扩散至淋巴结的原发感染来自皮肤,耳朵,鼻或眼部,或者来自这类的感染,如传染性单核细胞增多症,巨细胞病毒感染,链球菌感染,肺结核或梅毒。感染可能侵犯多个淋巴结或身体某一个部位的淋巴结。

临床表现与诊断

受累淋巴结发生肿大并常常质地柔软伴有疼痛感。有时淋巴结表面的皮肤发红发热,患者可以有发热现象,偶尔淋巴结部位还有脓肿形成。无痛,质硬或不发红的肿大淋巴结可能暗示有更严重的其他疾病,如淋巴瘤,淋巴结核或霍奇金淋巴瘤。如果出现这类淋巴结,医师要引起注意。

一般而言,根据症状及附近有一个明显的原发感染灶即可诊断淋巴结炎。当病因不能很容易确定时,可能需要组织病理活检术和病原体培养以确诊并鉴定致病微生物。

治疗

可根据致病微生物种类来确定治疗方法。对于细菌感染,通常给予静脉滴注或口服抗生素。热敷可能对缓解发炎淋巴结的疼痛有所帮助。通常一旦感染经过治疗,淋巴结会慢慢的消肿,疼痛感也会渐渐减轻。有时肿大的淋巴结触之依然较硬但不会有触痛。对于脓肿必须切开引流。