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脓疱疮

作者: A. Damian Dhar, MD, JD, North Atlanta Dermatology

脓疱疮是一种由金黄色葡萄球菌化脓性链球菌中单独或同时感染起的皮肤炎症,可形成结有黄痂的溃疡,有时会产生充满脓液的小疱。

脓疱疮很常见,患者多为儿童。脓疱疮可发生于身体的任何部位,最常见于面部和四肢。脓疱大小各异,从豌豆大小到大疱,并可持续数天至数周。脓疱疮常常侵害正常皮肤,但常在皮肤损伤或破溃后出现,例如真菌感染,晒伤或昆虫咬伤。卫生条件差和环境潮湿也是危险因素。有些人鼻腔内有葡萄球菌定植但未致病(认为他们是鼻腔携带者),这些鼻腔内的细菌可能引起患者的反复感染并有时传染给他人。

脓疱疮会有瘙痒并伴轻微疼痛。瘙痒常使患者过度搔抓,尤其是儿童,这会引起感染的播散。脓疱疮的传染性很强,包括患者的自身传播和对他人的传染。脓疱疮可形成典型的簇集的破裂后留下的创面,并且可发展成覆以蜜黄色痂的溃疡面。大疱性脓疱疮和脓疱疮基本类似,但具有溃疡快速扩大形成水疱的典型表现。水疱破裂并露出大片的基底,然后覆以蜜黄色的痂皮。

医师可根据皮损的表现进行诊断。对于反复感染的患者,可取鼻试纸进行实验室检测以确定其是否为鼻腔葡萄球菌携带者。

患处应用肥皂和水每天轻轻清洗数次以去除痂皮。小面积的感染应用外用抗生素药治疗。如果感染部位面积较大,可能需要口服抗生素。对于鼻腔携带者应于鼻腔内局部应用抗生素治疗。