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年龄对眼的影响

作者: James Garrity, MD, Mayo Clinic

人到中年,晶状体的弹性降低,变形能力减退,使得看近距离物体时聚焦功能下降,此种情况称为老视。阅读时戴眼镜或双光眼镜有助于改善老视症状。

进入老年,由于长期暴露于紫外线、风沙和灰尘中,巩膜(俗称眼白)会逐渐变成黄色或棕色。偶尔会有人出现巩膜色素斑(黑人较常见)或因巩膜变薄透明度增加变成湖蓝色。

随着年龄的增长,结膜中分泌黏液的细胞数量也在不断减少,泪液的分泌量也会逐渐减少。因眼表缺乏足够的泪液保持其湿润,老年人容易患干眼症。

角膜老年环(钙和胆固醇盐的沉积)表现为角膜周边的一段或一圈灰白线条。60岁以上老年人较为常见,但并不影响视力。

一些视网膜疾病也较常发生于老年人,如黄斑变性、糖尿病视网膜病变和视网膜脱离等。此外还有其他一些眼病如白内障,也常发生于老年人群。

随着年龄的增长,眼轮匝肌的力量也会逐渐下降。肌力下降、重力作用,再加上年龄相关性眼睑松弛,可导致下睑下垂离开眼球表面,称为下睑外翻。部分老年人还会因眼眶脂肪的萎缩出现眼球向眶内凹陷。老年人眼睑组织变得松弛,眼眶脂肪可下垂进入眼睑,使眼睑呈肿胀外观。

调节瞳孔大小的肌肉的力量也会随着年龄的增长而逐渐减弱。老年人瞳孔较年轻时小,对光反射较为迟缓,在暗室下瞳孔变大也比较缓慢。因此,60岁以上的老年人走到室外或夜间遇见迎面过来的车时,常常感觉以前很刺眼的光线不那么明亮;从明处走进暗处也不易适应,常感觉视物困难。合并有白内障的老年人,上述症状更为明显。

老年人还可能出现其他的眼部功能改变,即使配戴最好的眼镜视力也不能达到年轻时视觉清晰状态,尤其是存在白内障、黄斑变性或进展性青光眼者。由于投射到眼底视网膜的光线量减少,老年人往往需要增加照明光的亮度并提高物体与背景之间的对比度来达到较为清晰的视觉效果。老年人还常常感觉眼前有黑影(漂浮物)飘动,但一般不影响视力。