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睑板腺囊肿和麦粒肿

作者: James Garrity, MD, Mayo Clinic

睑板腺囊肿和麦粒肿是由腺开口处阻塞引起的、眼睑深处脂腺(与丘疹类似)的增大。

睑板腺囊肿是发炎,不是感染。麦粒肿通常由葡萄球菌感染引起,有些患者可同时伴有睑缘炎(见 睑缘炎)。人一生可能发生1或2次麦粒肿,有些患者可反复发生。偶尔,麦粒肿也可发生于眼睑内侧面的腺体(内麦粒肿)。

症状

睑板腺囊肿

首先,睑板腺囊肿有眼睑水肿、轻度眼睑胀痛及刺激症状。1~2天后症状消失,在眼睑上遗留一个圆形、无痛性肿块,此肿块在第一周缓慢长大。有时,肿块持续增长可能压迫眼球导致视物模糊。肿块位于在眼睑内侧面,呈一红色或灰色块状物。

麦粒肿

麦粒肿初发期常表现为眼睑红肿、压痛及睑缘疼痛。而后形成一个小圆形有触痛感的肿胀区。患者常有流泪、畏光及异物感等不适症状。眼睑肿胀多较局限,有时也可累及整个眼睑,后期在睑缘肿胀区中心可形成一个黄色小脓点。脓点一般在2~4天后自行破溃释放出其内的脓液,此时病程即告结束。

在睑缘深部形成的麦粒肿(内麦粒肿),疼痛、充血、肿胀均局限在眼睑内侧的一个区域,症状通常更为严重。感染较严重者,偶可伴有发热和寒战。

治疗

睑板腺囊肿

多数睑板腺囊肿无需治疗,在2~8周内可自行消散。每日热敷数次(例如每天2~3次,每次5~10分钟),可促进囊肿更快消退。若超过2个月囊肿仍未消退或已导致视力改变,可手术引流囊内液体或囊腔内注射皮质类固醇激素以促进吸收。由于睑板腺囊肿不是由感染引起的,抗生素通常没有明显的效果。

麦粒肿

麦粒肿虽可用抗生素进行治疗,但效果常不明显。最好的治疗方法是热敷。热敷有助于促使病灶局限,并加速脓肿形成、破溃及引流。因内麦粒肿较少自行破溃,常需手术切开引流脓液。内麦粒肿常复发。

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