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巩膜炎

作者: Melvin I. Roat, MD, FACS, Jefferson Medical College, Thomas Jefferson University

巩膜炎是巩膜深层的炎症,表现为剧烈眼痛、巩膜青紫,可严重危害视力。

本病好发于30~50岁女性,约1/3双眼发病。巩膜炎可合并风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病。半数以上的巩膜炎病因未明。

眼痛是巩膜炎患者的主要症状,典型者为深部刺痛,部分患者甚至因疼痛不能安睡,食欲下降。其他症状还包括眼部压痛、流泪、畏光等,患眼表现为部分或全眼球红肿。偶尔,严重的巩膜炎可导致眼球穿孔甚至眼睛丧失。

根据症状和裂隙灯下( 眼科检查 : 裂隙灯检查)的表现,常可作出诊断。有时巩膜炎发生于眼球后方,(后巩膜炎),可能需要通过超声或CT辅助诊断。

巩膜炎患者可局部点用糖皮质激素类眼药水,有时还需口服糖皮质激素或非甾体类抗炎药进行治疗。若患者伴有风湿性关节炎或激素治疗效果不理想,可采用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗。