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沙眼

作者: Melvin I. Roat, MD, FACS, Jefferson Medical College, Thomas Jefferson University

沙眼(又称为粒性结膜炎或埃及眼炎)是由沙眼衣原体感染引起的一种迁延性结膜炎的沙眼。

  • 沙眼衣原体感染常见于较落后且炎热、干旱地区的儿童。

  • 眼红、流泪、刺激症状。若病情较重,可出现眼部瘢痕、视力丧失。

  • 抗生素治疗有效。

沙眼是由沙眼衣原体非性传播亚型感染所致的结膜炎,常见于北非、地中海、印度次大陆、澳大利亚及东南亚等热带干旱国家的贫困地区。在美国则很少见,仅在美国土著人和来自沙眼流行国家的移民中偶可见到。

沙眼多发生于儿童,尤其是3~6岁的幼儿。年龄稍大的儿童和成人因免疫力增强且个人卫生较好,发生率相对较少。

沙眼早期具有传染性,可通过手眼接触、苍蝇飞蚊传播,或使用了带菌者用过的毛巾、手绢、化妆品等物品而感染。

症状

沙眼常双眼发病,表现为结膜充血、刺激感、流泪、畏光等症状,眼睑可出现水肿。

后期,新生血管逐渐侵入角膜,可造成视力下降。部分患者眼睑结膜瘢痕收缩导致睑内翻,使睫毛倒向眼球表面(倒睫),当患者闭眼时,睫毛摩擦角膜可致角膜感染及永久性损伤。5%的沙眼患者可发生视力下降甚至失明。

诊断

根据眼部表现和症状持续的时间,可拟诊沙眼。待留取病灶标本进行实验室检查鉴定致病菌后可明确诊断。

你知道吗……

  • 沙眼是全世界首位可预防的致盲性眼病。

预防

因沙眼具有传染性,常可发生反复感染。勤洗手并经常清洁面部有助于预防感染扩散,同时还要尽量避免共用毛巾、手绢、床单、眼部化妆品等。因苍蝇蚊虫可传播疾病,活动区域应尽量消除蚊虫。

治疗

沙眼患者可用抗生素如阿奇霉素、多西环素或四环素等进行治疗,也可局部使用四环素或红霉素眼膏涂眼。若社区中沙眼患者较多,医生可给整个社区居民普遍使用抗生素。若感染造成了眼睑、结膜或角膜的损伤,可能还需行手术治疗。

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