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视乳头水肿

作者: James Garrity, MD, Mayo Clinic

因颅内或颅周压升高,视神经在入眼处发生水肿称为视乳头水肿。

  • 表现为一过性视物模糊、头痛、呕吐或同时有上述几种症状。

  • 医生通过检眼镜观察患者的视乳头即可作出诊断。

  • 应尽快治疗导致颅内压增高的原发疾病。

病因

导致视乳头水肿的原因包括:

上述这些原因均可导致双眼的视乳头水肿。

症状

视乳头水肿可能并不表现出视力下降的症状。一过性视力改变是视乳头水肿的特征性表现,包括视物模糊、复视、闪光感或完全性的视力丧失等,症状常持续几秒钟而后自行恢复。头痛、恶心、呕吐等症状由颅内压升高引起。

诊断

眼科医生通过检眼镜检查可诊断视乳头水肿。MRI、CT检查有助于明确病因并观察治疗效果。腰椎穿刺可测量脑脊液的压力。脑脊液样本检查也可查找颅内肿瘤或感染等的证据。有时还需行眼部超声检查以用于视乳头水肿与其他导致视神经水肿的疾病的鉴别。

治疗

需尽快治疗导致颅内压升高的疾病,如,若高颅压是由颅内肿瘤所致,可采用皮质类固醇激素进行治疗,而后手术切除肿瘤。若视乳头水肿是由特发性颅内压增高所致,需减轻体重,并给予利尿药进行治疗。若为细菌感染所致,则需应用抗生素。若颅内脓肿形成,则需行脓肿引流,并给予抗生素进行治疗。